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有痰咳不出,祛痰药可以这样选!祛痰药物根据其主要作用常分为以下几类:恶心性祛痰药、刺激性祛痰药和黏液溶解性祛痰药。3、黏液溶解性祛痰药。氨溴索可以说是临床上最为广泛的一类祛痰药物,氨溴索为溴己新的活性代谢产物,在作用机制方面有和溴已新相似的一面,但氨溴索同时具有溴己新所没有的“独门招数”:能促进肺表面活性物质的形成,调...
感染后咳嗽抗菌药物治疗无效,怎么办?缘何一般感染后咳嗽抗菌药物治疗无效?患者多表现为刺激性干咳或咳少量白黏痰,一般持续3-8周,胸片正常,该病有一定自限性,能自行缓解,抗菌药物治疗无效。感染后咳嗽非常常见,很多患者说咳嗽了一段时间(3-8周),一直没好,如果进一步询问,或许会发现有部分患者说咳嗽之前有感冒,此后感冒好了而咳...
治疗急性支气管炎,切勿常规应用抗菌药物。国外对急性支气管炎是否需要抗菌药物治疗进行了随机对照试验的Meta分析,所有分析得出的结论均是应用常规抗菌药物治疗急性支气管炎是不合理的。如有细菌感染的依据或合并有严重基础疾病的患者,应注意合理使用抗菌药物,常用的抗菌药物为β-内酰胺类(如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸、第二代头孢)、多西...
流感不是问题,关键是病毒性肺炎在搞事!■ 病毒性肺炎影像诊断并非无迹可寻,CT常有以下特点:说明一点,流感并发细菌性肺炎,还是流感本身引起的肺炎,还是病毒性肺炎合并细菌性肺炎,有时候很难鉴别,特别是在国内,医患关系那么和谐,就算是医生觉得是病毒性肺炎,谁敢只杀病毒,不杀细菌?!文献2,首都医科大学附属北京地坛医院内科ICU,...
「年轻医师必学」五分钟学会--胸部CT-(多图)胸部CT-----纵隔窗(多图)3.纵隔:可以发现胸片上不能发现的增大的淋巴结,根据肿块的CT值和部位,有助于纵隔肿块的定性诊断;还可用于鉴别脂肪性、囊性、实性肿块,增强扫描可诊断出肺动脉瘤及主动脉瘤。主肺动脉窗层面-胸部CT断层影像-纵隔窗(四).jpg.右肺动脉层面-胸部CT断层影像-纵隔窗(六).jpg.左...
我们知道一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带,正常情况下肺内、中带有肺纹理,外带无,如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多,反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。对肺内中外带的区分还有一个意义,那就是对肺气肿时肺压缩的判断,一般来说肺内、中、外带占肺的量分别为60%、30%、10%。举个例子:在纤维空洞性肺...
近年美国变态反应、哮喘和免疫学会制定的《过敏性鼻炎诊断和管理指南》及《过敏性鼻炎对哮喘的影响》的报告中强调上下呼吸道炎症反应的一致性,指出了过敏性鼻炎和哮喘有密切关系,提出过敏性鼻炎和哮喘是“一个呼吸道,一种疾病”的概念。对于过敏性鼻炎患者,应重视并评估其有无发展为哮喘的可能,而对于哮喘患者则应重视过敏性鼻炎,同时预...
用药指导┃春季多过敏,如何选用药?过敏性疾病主要表现为皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应及过敏性休克等。到药店购药前,最好先咨询专科医生,在医生的指导下用药。为抗组织胺药,主要作用与盐酸苯海拉明相同,但一般镇静作用较弱,不良反应较苯海拉明小。为过敏反应介质阻滞剂,常用于过敏性哮喘的预防,及过敏性鼻炎的治疗,...
专家谈┃哮喘吸入治疗,最常犯的错儿。吸入给药是哮喘治疗中一种基本的给药方式。剂型和给药途径不符合病情或患者特点就属于不合理用药,如对理解能力差不易掌握操作要领者或老人、幼儿、急重症患者给予定量压力气雾剂或干粉吸入器吸入,或夜间哮喘的患者给予速效、短效β2受体激动剂等等。临床上给药间隔不当主要表现在长效、半衰期长的药物频...
②若PaCO2<50 mmHg,PaO2>60mmHg,根据氧合指数判断:氧合指数= PaO2/FiO2 <300mmHg,提示呼吸衰竭(I型)。②混合性酸碱失衡四型(呼酸并代酸、呼酸并代碱、呼碱并代酸、呼碱并代碱)意义:BB值反映集体对酸碱紊乱时总的缓冲能力,受血红蛋白、血浆蛋白的影响,若在临床中测得BB值降低而HCO3-正常,说明其存在着HCO3-以外的碱储备不足,如...
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