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肺动脉闭锁是指右心室与肺动脉之间缺乏直接交通的一组先天性心血管畸形,根据是否合并室间隔缺损,肺动脉闭锁分为肺动脉闭锁伴室间隔完整和肺动脉闭锁伴室间隔缺损,结合病例3,本文主要讨论室间隔完整型肺动脉闭锁,它也属于三尖瓣闭锁的病理分型中的I-A型。室间隔完整的肺动脉闭锁是指肺动脉瓣完全闭锁、三尖瓣结构和功能异常、右心室有不同...
右心扩大思考之——致心律失常性右室心肌病合并右房附壁血栓一例(心超时间第34期)超声所见:右房、右室增大,右室流出道明显增宽,右室壁变薄,右室心尖部肌小梁结构明显增多、增粗,排列紊乱;而超声心动图普及性高,相对价廉,检查重复性高等特点,已成为临床诊断ARVC的首选重要手段,ARVC的典型超声心动图表现包括右心系统增大,右室心尖...
那些假冒肥厚型心肌病的李鬼们(上)(心超时间第33期)因患者由肥厚型心肌病转变为扩张型心肌病改变,初诊医院诊断为末期的肥厚型心肌病,并转上级医院进一步治疗。经胸超声显示显著的室壁肥厚(见图11、图12),提示肥厚型心肌病。以上两点均提示本病例并非典型肥厚型心肌病。如果您对这一鉴别点感兴趣,又或者,您对肥厚型心肌病的定义有了...
心脏占位之淋巴瘤(心超时间第32期)心脏血液系统恶性肿瘤也分为原发性淋巴瘤及继发性淋巴瘤。原发性心脏淋巴瘤占心脏恶性肿瘤的1.3%,占淋巴瘤的0.5%。根据Peter Voigt报道,心脏淋巴瘤的预后较差,平均生存时间为215天,其中白血病为283.6天,T细胞淋巴瘤260.1天,B细胞淋巴瘤217.9天,浆细胞瘤只有155天。心脏CT对于心包腔占位优于心脏超声...
与遗传性扩张型心肌病相比,酒精性心肌病也有心脏扩大、收缩功能减低,但心肌重量增加,室壁厚度没有明显变薄。除了酒精性心肌病,还有一部分心肌病被证实在经过及时诊断和恰当的治疗后,心脏结构和功能可恢复正常,包括心动过速性心肌病、围产期心肌病、感染/炎症介导的心肌病、代谢性心肌病、应激性心肌病、慢性病诱发的心肌病等。与扩张型心...
华法林嵴(Coumadin ridge),是一种罕见的正常变异,既往文献中多为个案报道,因易误诊为血栓,导致患者服用抗凝药物华法林(商品名Coumadin )而得名。细心的读者不难发现,图9示意图中的华法林嵴的位置与本例左房内高回声团所在位置完全一样,图10、图11显示Coumadin ridge呈线状结构,亦与本例省人民医院反馈回来的经食道超声双平面显示的...
心尖四腔心:差之毫厘,谬之千里(心超时间第29期)如果您打出的心尖四腔心切面舒张末期心尖心肌的厚度与室间隔或侧壁的心肌厚度大致相同的话(见图19),提示这可能还不是真正的心尖,从形态来说,这时的心尖形态也更圆钝,并不是完整心尖的子弹头形态。如果您在心尖四腔心上可以看到心尖处心肌大幅度的运动及收缩增厚的话(见图21),也提示...
至此,临床诊断明确:肺动脉栓塞导致重度肺动脉高压,急性右心衰。2017年9月27号肺动脉CTA:右肺中叶、下叶背段肺动脉及左肺上叶前段、左下肺动脉远端及其部分分支内充盈缺损,考虑为肺动脉栓塞,范围较前缩小。从下肢深静脉血栓脱落到形成肺动脉栓塞,超声几乎在每一个过程都可以发现,下肢深静脉血栓一旦形成,就要积极的规范化治疗,抗凝,...
考虑主动脉弓动脉瘤并多发溃疡。风湿科会诊意见:患者为19岁男性,临床表现为胸痛、反复口腔溃疡、背部毛囊炎、否认生殖器溃疡,CT提示升主动脉假性动脉瘤、主动脉弓动脉瘤并多发溃疡,升主动脉、主动脉弓、头臂干、左颈总动脉及左锁骨下动脉起始部管壁增厚并强化,临床表现较为典型,符合白塞氏病病变。患者假性动脉瘤可为白塞血管炎累及所致...
当「平板运动负荷」遇上「心脏超声造影」(心超时间第25期)一、负荷超声心动图。负荷超声心动图是指应用超声心动图对比观察负荷状态与静息状态超声所见,以了解受检者心血管系统对负荷的反应状况。MCE可观察到心肌毛细血管水平检测到造影剂微泡,并以此来反映心肌的灌注情况及心肌缺血的部位和范围,可半定量和定量观测心肌血流灌注、心肌微循...
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