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麻醉药品精神药品的使用管理规定麻醉药品和精神药品使用管理的规定 根据卫生部《处方管理办法》的文件精神,为加强我院麻醉药品、第一类精神药品使用管理,保证临床合理需求,严防药品流入非法渠道,特制定本规定。二十一、专用帐册保存三年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年,第二类精神药品处方保存期限为2年,到期后由药学部报麻...
首次使用阿片类药物治疗的患者是指未进行长期、规律的阿片类药物治疗,且对阿片类药物无明显耐受性的患者;在使用阿片类药物治疗疼痛的过程中,还需根据患者的病情进展和变化,及时调整阿片类药物的用量,当患者的疼痛未得到有效控制、出现无法耐受的不良反应或以上两种情况同时存在时,可以考虑阿片类药物种类和给药途径的转换,同时需注意及...
【心系列579】Brugada波心电图表现形式及与右束支传导阻滞的鉴别诊断 Brugada波是由QRS波群终末部出现的J波及伴有下斜型(穹窿型)的 ST 段抬高共同构成,此典型特征性表现主要出现在右心前的胸导联[V1、V2(或 V3)],并伴有这些导联的 T 波倒置 [1-2]。图 4 是完全性 RBBB 合并 Brugada 波。当Brugada形态特征不明显导致难以诊断时,深呼吸...
⑤ P波与QRS波群无关。由于房室交界区不应期延长,是部分P波不能下传心室而产生房室传导阻滞,表现为部分P波后无相应的QRS波群,轻者大部分心房激动可传入心室,重者大部分受阻不能下传心室,只有个别传如心室。若QRS波群振幅绝对值低于正常,称QRS波群低电压。若六个肢体导联中QRS波群振幅绝对值均<0.5mv,胸导联QRS波群振幅绝对值均<1.0mv...
干货丨急性心梗合并电风暴,诊疗要点一文汇总。急性心肌梗死(AMI)时的室速/室颤发生率由于再灌注治疗及早期应用β受体阻滞剂而呈下降趋势;现代流行病学资料未显示多形室早、短阵室速、室性加速自主心律(常在再灌注后出现)明确增加持续性室速/室颤风险,因此不建议特殊治疗,应积极予以血运重建、β受体阻滞剂、胺碘酮、血管紧张素转化酶抑...
朱俊:恶性心律失常的临床特点和处理方法。何为恶性心律失常?恶性心律失常是指心律失常造成血流动力学的不稳定而危及生命。恶性心律失常的发生与基础心脏病的严重程度有关,与急性情况的严重程度有关,与既往有无恶性心律失常病史有关。如果一个患者发生了非持续性室性心律失常,例如:室性早搏是否为恶性心律失常的征兆?血流动力学稳定者应...
解释:中青年单纯舒张期高血压患者体内的肾素水平往往较高,且多伴有交感神经张力增加,优选考虑选用ACEI或ARB,β-受体阻滞剂可降低心率。温馨提示:β-受体阻滞剂可降低性欲;温馨提示:噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂、ACEI、非氯沙坦类ARB增加痛风发作风险。推荐:优选CCB、ACEI/ARB、利尿剂,不宜用β-受体阻滞剂。解释:高血压伴心肌梗死,...
容易误诊几例图像。增强CT,气管分叉上面,规则的月亮形心包隐窝。主动脉肺动脉窗。纵膈淋巴结肿大的CT.
血流动力学稳定的急性房颤发作的治疗策略,亦应首先评价血栓栓塞的风险,在适当抗凝治疗的基础上,再根据患者房颤持续时间选择控制心室率还是转复窦律的策略。②对于对卒中低危的急性房颤,既往病史房颤发作持续时间<24h,或本次房颤发作时间<24h,可暂不抗凝,主要控制心室率,减轻症状,等待房颤自行转复。②对于既往发作时大多可在24h内自...
干货丨冠脉微血管功能障碍:新概念、新进展冠脉造影是诊断冠心病的一种常用且有效的方法,但它只能检测到5%的冠脉树,95%的冠脉微血管不可见。尽管冠状动脉微血管分布远较心外膜冠状动脉血管广泛,但因其结构及功能不能为常规冠脉造影技术显示,因此,冠状动脉微血管功能障碍的临床意义没有得到医生的足够重视。CMD患者的临床表现复杂多样,建...
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