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2型糖尿病患者常合并脂肪代谢异常,糖尿病代谢异常引发的“脂毒性”是导致患者合并心脏疾患的“潜在元凶”,对糖尿病患者心脏功能及相关终点事件发生的影响不容忽视。什么是糖尿病患者的糖脂代谢异常与“脂毒性”?糖尿病患者供能模式的偏移导致心脏对脂肪供能的利用率增加,在能量代谢异常、葡萄糖利用障碍和脂肪酸过氧化的影响下,心肌细胞内...
缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型,占我国脑卒中的69.6%~70.8%。《指导规范》发布后,缺血性脑卒中急性期的诊治方法有了较大的新进展,中华医学会神经病学分会发布《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》,基于此背景,以《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》为基础,结合国内外相关领域进展,脑防委专家委员会对《中国缺血性脑卒中急性期诊...
(3)维持窦性心律表 4:维持窦性心律的药物选择需要注意的是,首次发作的非瓣膜性房颤患者,尤其是复发风险低(房颤持续时间短心房不大、左心室收缩功能正常、无瓣膜功能障碍)或病因为一过性(如心包炎、肺栓塞和经治疗的甲状腺功能亢进症)的患者,不推荐在复律后维持使用抗心律失常药物。(2)消融治疗:推荐症状性房颤患者或阵发性房颤转...
超声对于斑块的稳定性评估主要是看斑块的回声:强回声是稳定斑块,即硬斑块,这种斑块已经钙化变硬,表面有一层比较厚的纤维帽,不容易破裂继发血栓,诱发卒中的风险就相对较小;低回声是不稳定斑块,即软斑块,这种斑块的纤维帽薄,很容易破裂继发血栓,一旦血栓堵塞颈动脉,或脱落后随血流进入颅内动脉,就会影响大脑供血,诱发脑卒中。还有...
2023版《超声评价颈动脉易损斑块中国专家共识》阐述了超声评价颈动脉易损斑块的检查流程、方法及临床价值,旨在促进我国颈动脉易损斑块超声检查的规范化。图5 含极低回声区的颈动脉斑块灰阶、彩色多普勒超声图像(图A:含极低回声区颈动脉斑块纵切面灰阶图像,箭头所示为斑块内极低回声区;图6 颈动脉溃疡斑块灰阶、彩色多普勒超声图像及斑块表...
颈动脉疾病的超声诊断。超声表现:颈动脉内膜面粗糙,回声间断或内膜局限性增厚, IMT增厚>1.0 mm.颈动脉粥样斑块形成,多发在颈动脉分叉部,其次为颈内动脉起始段。病因:颈动脉夹层多见于颈动脉硬化、高血压的患者,由于颈动脉内膜或中层撕裂,在血流冲击下,内中膜分离,内膜及部分中膜被推向管腔侧,其余的中膜及外膜被推向外周,形成真...
家族性低尿钙性高钙血症(FHH)高钙血症的临床表现与血钙升高的速度程度及病人对高血钙的耐受能力有关血钙水平在2.75-3mmol/L时,大多数病人可无症状或者症状轻微当血钙中等程度升高时,多数患者有相应症状,老年患者甚至出现高钙危象临床表现,而有些慢性中度高钙患者可无不适,个体差异较大血钙大于3.5-4mmol/L时,几乎都出现高钙危象不同疾...
增高:原发性醛固酮增多症,假性醛固酮增多症(双侧肾上腺球状带增生),利尿剂、心衰、肝硬变、肾衰、肾病综合征等所致的继发性醛固酮增多症,原发性周期性水肿,Bartter氏综合征,肾球旁器增生,手术后,低血容量,各种原因所致的低钾血症,部分恶性高血压及缓进型高血压等。升高:见于继发性醛固酮增多症、肾功能减退、肾炎、充血性...
CTA示升主动脉、主动脉弓、胸主动脉、腹主动脉壁及双侧髂总动脉壁见多发钙化斑。主动脉夹层的定义:指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层的CTA表现。例1 主动脉夹层(DeBakey Ⅲb型) 1.主动脉夹层(DeBakey Ⅲb型),累及主动脉弓、胸主动脉、腹主...
最全顽固性呃逆治疗方法呃逆,俗称“打嗝”。顽固性呃逆患者在首次服用该药时可先服用0. 03 g,然后观察0.5小时,0.5小时后若呃逆的症状没有减轻,可加服该药 0.03 g,然后再观察6小时,6 小时后若呃逆的症状已消失,可不必再服药;有学者治疗顽固性呃逆患者50例,经双后溪穴注射氟哌啶醇2.5 mg,并静脉注射麻黄素15 mg,加用东莨菪碱疗法(入...
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