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之后的一系列研究发现,在未来发生ASCVD的高危人群,如40岁以上的2型糖尿病和老年(>65岁)高血压,同时合并其他ASCVD危险因素的患者,用小剂量他汀(如阿托伐他汀常规剂量20mg的一半,即10mg)与安慰剂对比,可明显减少心肌梗死与卒中。例如阿托伐他汀10mg增至20mg,再增至40mg,最后增至其批准使用的最大剂量80mg,三次倍增剂量,降胆固醇疗效仅...
我去美国的时候专门考察过,黑人、白人皮肤里的黑色素细胞都差不多,差在细胞产生的色素是多是少。小医生小错,大医生大错,新医生新错,老医生老错,因为大医生、老医生遇到的疑难病例多啊!你是脂肪肝!我们做了很多解剖,没有发现一个肝脏的硬化、肝脏的损伤,是由于脂肪肝引起的。癌细胞很聪明,肝癌细胞最适合生长的环境是肝脏,肝脏里面...
1 食物胆固醇多少与血胆固醇的高低不是一回事。复习一下简单的生物化学:我们身体的几乎所有细胞都可以合成胆固醇,肝脏是最主要的器官,每天合成大约1000-2000mg胆固醇,人体中2/3的胆固醇都来自于自身,饮食中的胆固醇对血液中的胆固醇几乎不构成影响。把食物胆固醇与血胆固醇首次联系起来的是一位俄罗斯病理学家尼可拉·阿尼契科,他的...
容易伤害老年人的十种(类)药物。与传统口服抗凝药华法林相比,新型口服抗凝药物具有药代动力学稳定、可固定剂量使用、无须频繁监测凝血功能、与药物-食物相互作用少等优势,能够提高用药依从性,预防卒中或栓塞性事件的效果不逊于华法林。七、注意华法林的药物相互作用。某些情况下,这些药物也可用于老年人,如其他替代治疗药物为禁忌,或患...
ARNI正在改变心衰治疗格局!该病例患者有明确的活动耐量下降伴全心衰的症状及体征(左心衰如肺淤血、胸腔积液,右心衰如颈静脉充盈、下肢水肿),外院及入院辅助检查均提示心衰指标BNP明显升高,胸片及心超提示大心脏合并射血分数下降。考虑扩心病患者基础血压普遍偏低情况,该患者沙库巴曲缬沙坦钠片适时加用后,自50 mg bid起始,到患者临床...
对于不属于肥胖的高血压患者必须用药物治疗,往往会先选择扩血管的药如钙结抗剂CCB地平类和血管紧张素受体或转换?抑制剂沙坦类的ARB和普到类的ACEI包括用得较少的人乄受体阻滞剂特拉唑嗪中的任何一种往往是首选的基础用药。那么六大类降压药还剩下β变体阻滞剂和排钾型和保钾型利尿剂都可以应用,见下图黑实线是推荐首选的几种联合药,JNC7时曾...
氨氯地平引起水肿的机理和对策。医生判断水肿是氨氯地平引起的,随停用氨氯地平,改服氯沙坦片(50mg,每日一次)。第一,停用钙拮抗剂:如果钙拮抗剂非强适应症(如高血压合并变异性心绞痛),可以停用钙拮抗剂,换用其它降压药物(如普利类降压药、沙坦类降压药);第二,加用普利类或沙坦类降压药:普利类(ACEI)或沙坦类(ARB)降压药,既...
良性前列腺增生3套联合用药方案(附推荐话术)坦索罗新+普乐安片+前列舒乐+番茄红素软胶囊+专业关怀。非那雄安+普乐安片+癃闭舒+专业关怀。良性前列腺增生在中医中属于“癃闭”,中成药癃闭舒,一听就知道作用,具有温肾化气、清热通淋、活血化瘀、散结止痛的作用,可以说是对因对症。普乐安片对因对症,也需要强调疗程用药。最后,良性前列腺...
他汀,是神药还是毒药?因此饮食中胆固醇的吸收不等于血总胆固醇和低密度脂蛋白升高,目前没有食用胆固醇可能增加心脑血管病的证据。必须指出,对于确诊动脉粥样硬化性疾病的患者以及具有多种心血管病危险因素者,应用他汀治疗的获益是肯定的,其降低心血管事件发生率、改善远期预后的有益作用远超过因增加糖代谢异常所致的不利影响,因而不应...
骨科专家:久坐危害极大。国际医学权威期刊美国《骨科与运动物理治疗杂志》2017年6月刊指出,健身跑步者的关节炎发生率为3.5%,而久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%。而久坐的危害不仅只是伤膝盖,从头到脚都会深受其害,世界卫生组织早已将“久坐”列为十大致死致病元凶之一。06、久坐伤肺:影响心肺供血。在美国糖尿病学会发布的2016版指南...
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