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冈上肌腱炎的典型症状是在外展60-120度之间时,当肌腱在该范围内挤压骨骼时,会出现疼痛。通常,冈上肌腱炎是一种过度使用的损伤,由肌腱上的重复摩擦引起,但也可能是由肩关节损伤、不稳定或肩部外伤导致。对于冈上肌腱炎来说,避免导致肩部疼痛的活动非常重要,这样可以减少肌腱的应力,并给肌腱愈合时间。如果冈上肌腱炎与运动有关,请寻求...
暴露锁骨远端、肩锁关节、和肩峰。韧带重建(1)改良的Weaver-Dunn 法 Weaver 和 Dunn 于 1972 年首次报道应用患者自身喙肩韧带重建肩锁关节的损伤,并随后进行改良,主要包括锁骨远端切除,将喙肩韧带从肩峰离断后转移至锁骨远端。(2)韧带解剖重建A.肌腱移植重建:近年来,利用自体或同种异体肌腱移植进行韧带重建治疗肩锁关节脱位的报道越...
肘关节过屈后,经皮将针(通常为0.062cm克氏针)插入软骨,检查正位和侧位片以确定进针点是否满意。将克氏针从远端穿入外髁,克氏针向内侧近端斜行进针。A:外侧针的穿入---侧位像,患者肘部屈曲,将针抵在肱骨外侧髁的远端,向内向近端倾斜进针。B:外侧针的穿入---正位像(肘部屈曲),针穿过远端骨折块及骨折线到近端骨的对侧皮质。将克氏针尾端...
80年代后相继开发出主干动脉皮瓣,逆行岛状皮瓣,穿支皮瓣,静脉皮瓣等。Bertelli发现:伴行微小动脉一般一到两条,口径0.2至0.4毫米,并通过连续切片神经内存在微细动脉,它与伴行动脉交通,而伴行动脉又发出较多穿支与皮下血管网交通并认为皮神经旁五毫米范围血管网丰富。掌背静脉:掌背的知名静脉和深静脉网;皮瓣的静脉回流:掌背神经伴行...
4、显微镜下探查血管,神经,血管长短段缺损,行前臂小静脉移植,与双侧指动脉吻合。术后即刻外观:术后处理:术后第 1 天:术后第 2 天查房:术后第 3 天查房见:一切都好。术后第 4 天:术后第 5 天:术后第 6 天:血运良好。术后第 7 天:血运良好。术后第 8 天:术后第 9 天:术后 12 天:结论:再植术后,情绪管理也很重要。
反式肩关节置换的前世今生。20世纪70年代初,为解决合并有严重肩袖功能障碍患者的肩关节置换,反式肩关节置换(Reverse total shoulder arthroplasty, RTSA)的概念首次由Neer提出,但因关节盂组件的早期失效,随后便将此概念放弃。RTSA特点便是让人工肩关节的旋转中心及肱骨头相对于自然肩的位置内移和下移,不同的RTSA假体设计有所不同,CoR...
桡骨远端骨折:从解剖到手术的全面阐述。切开复位钢板固定1、桡骨远端骨折背侧钢板内固定沿 Lister 结节做直切口,远端跨过桡腕关节线,止于第二掌腕关节基底部近端 1 cm 处。↓↓(图片来源:DOI:10.1055/s-0041-1735839)2、桡骨远端骨折掌侧钢板内固定沿桡侧腕屈肌腱做纵行切口,拇长屈肌腱位于桡侧腕屈肌腱的深面,将其向尺侧牵拉以显露旋...
Sauvé-Kapandji手术由以下三个外科概念逐步发展而来:尺骨远端切除术(Darrach手术)、尺骨远端骨干部分切除术和下尺桡关节融合结合尺骨远端假关节成形术。Sauvé医生和Kapandji医生最早提出的Sauvé-Kapandji手术由下尺桡关节融合术和尺骨远端假关节成形术构成,他们在去除尺骨远端骨干的同时也切除周围的骨膜和骨间膜,并用附近...
神经支配:来自正中神经的关节支,桡神经浅支的关节支,前臂外侧皮神经的关节支以及尺神经深支的穿支02分型第一掌骨基底部骨折分型(示意图)第一掌骨基底部骨折的Green—O’Brien分型( 1972)Wagner技术1、切口设计:第1掌骨桡背侧作一弧形切口,在腕横纹处向掌侧2、剥离掌骨干近端软组织,打开腕掌关节,显露骨折3、将较大骨块的关节面与较...
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