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在决定是否进行二次MVD前，病例评估和筛选至关重要：典型的三叉神经痛病人，首次MVD术后存在无痛间期，发现垫棉肉芽肿，MRI或MRTA提示三叉神经根处存在血管压迫等，均是进行二次MVD的手术指征。在首次MVD无效或复发的三叉神经痛病人中，特别是在进行二次乙状窦后入路手术探查时，并未发现任何责任血管压迫三叉神经根的病人，可行三叉神经感觉根... 阅13 转0 评0 公众公开 24-01-28 19:50 |
下图示三叉神经被SCA尾侧干压迫 下图示三叉神经被SCA主干压迫 下图示三叉神经同时被SCA头侧干和尾侧干压迫 下图示三叉神经被基底动脉的粗大脑桥支压迫，正常情况下这些脑桥支绕行脑桥并在到达三叉神经前穿入脑桥，但大的脑桥动脉可能陷入三叉神经的内侧面，然后行于神经的头侧或尾侧，供应三叉神经后方的脑桥。最常见的属支包括脑桥横... 阅1 转0 评0 公众公开 24-01-28 18:47 |
肌电图专辑【五】脑干听觉诱发电位解读（2）上篇介绍了BAEP的原理及各波来源，今天主要来看一下BAEP的记录方法、常用参数及临床应用。由于Ⅰ波产生于中枢以外的听神经，Ⅴ波产生于中脑水平，因此，两波的波幅比值可以反映周围和中枢神经系统损害的情况。四.BAEP的临床应用。另外，无论病因及昏迷程度如何，只要BAEP正常，其预后可能较好，而BAE... 阅1 转自Huangmuy 公众公开 24-01-28 16:42 |
BAEP各波的神经发生源见表1，Ⅰ波神经发生源位于听神经颅外段，Ⅱ波神经发生源位于听神经颅内段和耳蜗核，Ⅲ波神经发生源位于上橄榄体，Ⅳ波神经发生源位于外侧丘系，Ⅴ波神经发生源位于下丘，有时与Ⅳ波形合并为一（图1）。Ⅳ波和Ⅴ波：Ⅴ波是BAEP中最明显的一个波，出现于短声刺激后5.5毫秒左右，Ⅴ波产生于下丘脑中的中央核团区，Ⅴ波的辨识... 阅1 转自潘生丁 公众公开 24-01-28 16:13 |
面肌痉挛诊疗中国专家共识。面肌痉挛包括典型面肌痉挛和非典型面肌痉挛两种，典型面肌痉挛是指痉挛症状从眼睑开始，并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌，而非典型面肌痉挛是指痉挛从下部面肌开始，并逐渐向上发展最后累及眼睑及额肌。在面肌痉挛病人中，EMG 可记录到一种高频率的自发电位（最高每秒可达 150 次），AMR 是面肌痉挛特有的... 阅1 转自天道酬勤... 公众公开 24-01-11 22:43 |
临床必备 | 面神经解剖及功能检查01面神经的组成面神经是混合性神经，但主要为支配面部表情肌的运动神经，其中尚混有感觉纤维（包括面部表情肌的本体感觉纤维）和内脏运动纤维（图1）。图3 面神经的行程03面神经的分支。图5 面神经运动支的类型04面神经的分段 1.运动神经核上段 运动神经核上段（supranuclear segment）起自额叶中央前回下端的... 阅1 转自潘生丁 公众公开 24-01-11 22:07 |
经典解剖 | 脑神经系列：面神经的解剖。特殊内脏运动纤维（AB1）起自面神经核（AB2）的大型多极神经元，支配面部表情肌，其纤维绕展神经核（AB3）弯曲走行（内面神经膝），在脑桥下缘平延髓外侧面穿出。一般内脏传出纤维和味觉纤维不绕展神经核走行，但加入面神经降支，在面神经和前庭蜗神经之间出脑，形成中间神经（B9，intermediate n.)。面... 阅1 转自小波H 公众公开 24-01-11 22:03 |
②面神经减压探查桥小脑角，采用小脑外侧入路，由于从脑桥延髓沟发出的面神经 REZ 位于舌咽、迷走神经的深面，故应首先暴露舌咽、迷走神经，并剪开神经根部的蛛网膜，用脑压板牵开小脑绒球，同时调整患者头部位置和手术显微镜光轴，在脑干附近寻找7、8对颅神经出脑干处，压迫血管常为小脑前下动脉。暴露出神经被血管压迫的区域，对神经走行区进... 阅1 转自zhengkai1... 公众公开 24-01-10 23:19 |
射频热凝治疗三叉神经痛发展至今已经非常成熟，按穿刺部位不同可分为：眶上神经射频（眶上切迹）、眶下神经射频（眶下孔）、颏神经射频 （颏孔）、翼腭窝射频（以II、III支为主）、半月神经节射频。电刺激定位:连接射频电极，先以高频电流刺激感觉神经，若针尖位置正确，应出现病变部位疼痛;再以低频电流刺激运动神经，若针尖位置正确，第I、II... 阅1 转自龙飞杜鹃窝 公众公开 24-01-09 22:42 |
健侧颈7神经根移位手术治疗脑卒中、脑瘫后上肢痉挛性偏瘫。研究背景:损伤大脑半球而导致的上肢痉挛性瘫痪可引起持久性残疾，本研究将健侧自体C7神经根从健侧移位到瘫痪侧，探究该术式治疗慢性脑损伤后上肢痉挛性瘫痪的效果。在术后10个月时，正常大脑的激活情况要强于损伤大脑，且涉及脑区范围更为广泛;但术后12个月时，正常大脑的激活情况比术... 阅1 转自医者仁心人 公众公开 24-01-09 16:17 |
