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这些发现与关节的坏死(talar)侧相反:这里,软骨显示更均匀的模式,所有细胞细节都消失,下方的骨骼包含不规则和部分碎片的小梁(黑色箭头),骨髓显示斑片状嗜酸粒细胞增多症(黑色箭头),表明脂肪经过皂化后经历了退行性变化。(a)右踝的冠状位CT扫描显示距骨穹隆的关节面(白色箭头)塌陷,以及从距骨穹顶延伸到距下关节(黑色箭头)的...
徐海林教授:第五跖骨基底部撕脱骨折的手术治疗【PPT】本文图片较多,建议在WiFi条件下阅读。本幻灯来自丁香园论坛。丁香园骨科时间。网罗骨科实用资讯,尽在丁香园骨科时间。来稿交流请联系 paper@dxyer.com。
最近,美国学者 Benthien RA 介绍了一种治疗三踝骨折的手术方式,与传统方式不同的是首先解剖复位固定后踝骨折,从而有效解决关节内骨折并通过完好的 PITFL 的牵拉有利于恢复腓骨远端骨折的长度和旋转对位。Benthien RA 认为,后外侧入路非常有助于治疗后踝骨折块占胫骨远端 20%-50% 的三踝骨折病例。C、D 后踝骨折解剖复位并以空心螺钉和支撑...
踝关节骨折(二十二)''''''''后Pilon''''''''骨折。法国研钵杵-Pilon.1991年德国Heim出版Pilon骨折专著,引用B?hler有关踝跖屈,距骨撞击胫骨远端后缘所致一种类型“Pilon骨折”,也类似“后Pilon骨折”。Heim主编-Pilon骨折专著。后Pilon骨折占踝关节骨折7~44%,Topliss等...
踝关节骨折(二十一)踝''''''''Logsplitter''''''''损伤?“Logsplitter损伤或劈木机伤”,极易理解为“劈木机”导致的损伤,事实上使用''''''''Logsplitter injury''''''''做检索词搜索文献,得到的结果...
踝关节骨折后常出现腓骨短缩、距骨外侧倾斜、胫距关节不匹配,上述表现尤其易发生在腓骨斜形与螺旋形骨折,保守治疗复位不佳的Danis-Weber B型和C型骨折或复位丢失功能不佳的踝关节骨折。2.“踝关节Shenton线。”胫骨下骨轮廓线跨过下胫腓联合延伸至腓骨,延伸线与腓骨刺突相聚,胫骨软骨下骨水平线穿过腓骨刺突。3. 距骨关节面的外侧部分和腓...
踝关节骨折(十九)“小球征-2”(E)腓骨延长后关节关系恢复(经Weber允许:腓骨延长截骨纠正踝关节骨折后踝穴增宽。窄的5孔3.5毫米AO钢板固定腓骨,腓骨远端最少两枚螺钉有效固定。钢板固定前,腓骨远端外侧面应修整一台阶,钢板固定后能够部分陷入外踝内,钢板固定后与腓骨干更贴服。在延长截骨术后效果不佳的6例中,1例不得已行踝关节融合...
一组23例腓骨短缩踝关节骨折(少部分伴有轻度关节炎),通过腓骨延长予以纠正,无需顾忌伤后时间。踝关节骨折后常出现腓骨短缩、距骨外侧倾斜、胫距关节不匹配,上述表现尤其易发生在腓骨斜形与螺旋形骨折,保守治疗复位不佳的Danis-Weber B型和C型骨折或复位丢失功能不佳的踝关节骨折。2.“踝关节Shenton线。”胫骨远端软骨下骨轮廓线跨过下胫...
踝关节骨折(十七)Neer稳定环。踝关节损伤-评估。如腓骨骨折平面超过踝关节平面3厘米或更近(图3b),此韧带有可能损伤。如果腓骨骨折平面低于该韧带附着区(图3A)此韧带多完整。然而,腓骨骨折平面高于踝关节平面3cm明显有别于低位腓骨骨折,后者下胫腓骨间韧带损伤可能性小。然而,相同的损伤机制诊断上存在巨大“陷阱”,那就是外踝骨折合...
何谓“屈戌?”1滑膜关节分类。滑膜关节,可分为单轴关节、双轴关节、多轴关节以及屈戌关节、车轴关节、双髁状关节、鞍状关节、椭圆关节、球窝关节、杵臼关节、和平面关节等。辞海有关“屈戌”注解。明初陶宗仪《南村辍耕录》说:“今人家窗户设铰具,或铁或铜,名曰环纽,即古金铺之遗意。北方谓之屈戌,其称甚古。梁简文诗:‘织成屏风金屈戌...
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