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但 2011 年 Stroke 杂志刊登的文章发现 TSI 7 天内发生卒中的风险是缺血性卒中患者复发中风的 15 倍,因此,TSI 是介于短暂性脑缺血发作(TIA)与缺血性卒中的特殊独立类型 [3]。TSI 的卒中风险评估。研究数据显示:90 天内 TIA 患者发生卒中的比例为 4.97%,而 21%TSI 患者发生卒中 [4]。本文中提到的两位患者均为典型的 TSI,我们将对其进行...
丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团,由四个部分(下丘脑、上丘脑、前丘脑[腹侧丘脑和背侧丘脑])组成。丘脑卒中包括丘脑梗死和出血,可导致躯体感觉障碍和/或受损半球对侧中枢性疼痛,丘脑综合征(表现为对侧麻木或触觉减退),对侧肢体无力、共济失调以及持续性自发性疼痛等。鉴于主要丘脑动脉倾向于向特定的丘脑核群供血,因此丘脑卒中表现为...
脑卒中高危人群建议定期(3-6 个月)检测血脂(1 级推荐)。使用经过验证的脑卒中风险评估工具有助于识别脑卒中高风险人群和可能从干预治疗中获益的人群,但对于筛检出的高危个体,具体治疗还应根据其整体风险状况确定个体化方案(2 级推荐,B 级证据)。可使用改良的 Framingham 卒中风险评估量表、汇集队列方程、中风风险测评 APP、脑血管功...
【标准与讨论】缺血性卒中脑侧支循环评估与干预中国指南(2017)ENDOSTROKE研究是一项国际多中心的登记研究,入组年龄≥18岁的急性缺血性卒中且伴有颅内大动脉闭塞[大脑中动脉(MCA)、颈内动脉(ICA)远端或基底动脉]拟进行机械血管再通治疗的患者,其中包括160例MCA近端闭塞的患者,应用ASITN/SIR侧支循环分级系统对侧支循环进行评估,探讨侧支循环...
中原神经论坛系列群。中原神经论坛系列群是一个整体,有两个总群,三个溶栓群,癫痫群,三个眩晕群,神经康复,神经免疫电生理群,神经检验变性 神经影像群,神外微创群,神经重症,在这个互联网飞速发展的时代,微信群犹如雨后春笋般的在各地开花结果,方便了医生之间的交流沟通,基层医院的医生足不出户就能享受到大专家门的指导,本着分享...
这种延髓梗死可别漏诊了!延髓梗死是一种较常见的脑干梗死类型,临床表现形式多样,根据延髓受损的部位不同,可以分为内侧梗死和外侧梗死。延髓背外侧综合征是脑干综合征里较为常见的一种,又称 Wallenberg 综合征,是由于各种原因导致延髓背外侧部受损,引起相应的神经核团及神经束损害而出现的一组临床综合征。延髓梗死临床表现复杂多样,且...
糖尿病是脑卒中的独立危险因素,糖尿病可以将脑卒中的风险增加1倍以上,而大约20%的糖尿病患者最终将死于脑卒中。一般来讲,0C对脑卒中风险的影响较小,但对于高龄或伴有吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症及先兆性偏头痛等危险因素者,0C会使脑卒中的风险大幅增高。炎症不仅可以加剧脑卒中急性期的继发性脑损伤,也可以阻碍脑卒中后的神经...
远程卒中会诊指导静脉阿替普酶治疗急性缺血性卒中患者,与卒中中心同等安全、同等有效。对于根据专业学会指南适合静脉阿替普酶治疗的患者,如果最初的卒中影像未包含无创血管影像学检查,建议先开始静脉阿替普酶治疗,再做无创血管影像学检查。卒中症状严重时,静脉阿替普酶可用于症状出现3h内的缺血性卒中患者。不建议为了预防早期卒中复发、...
脑白质病之:脑小血管病的诊断和鉴别诊断。广义上的脑白质病包括所有脑白质受累的疾病,比如代谢、感染、变性、炎症、肿瘤、遗传、外伤、血管性疾病等等,都可以出现脑白质受累的表现(“脱髓鞘”,想说了解你有多难?狭义来讲,脑白质病指的就是脑子里髓鞘相关的疾病,有先天性的髓鞘形成不良,髓鞘溶解,以及由于自身免疫性疾病造成脑白质髓...
隐源性卒中是指尚未明确病因的缺血性卒中,此类缺血性卒中患者约占35%,且随着医学技术的发展,反常栓塞、主动脉粥样硬化、脑动脉夹层、高同型半胱氨酸血症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)、偏头痛、遗传性单基因病等越来越多隐源性卒中的病因被发现。在缺血性卒中,偏头痛相关性卒中为...
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