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原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是指原发于脑、脊髓、眼或软脑膜的淋巴瘤,70%PCNSL为B细胞起源,少数为T细胞型淋巴瘤,形态及病理特征与弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B.cell lymphoma,DLBCL)相似,WHO中枢神经系统肿瘤新的分类方法将其归为Ⅲ~Ⅳ级,2008年WH...
EGFR 肺癌脑转移,先靶向?一位肺腺癌病人,检查出有脑转移,癌组织基因检测: EGFR 19 缺失突变,针对脑转移的治疗,您的选择是:尽管病人是EGFR敏感突变,尽管TKI靶向药可以部分透过血脑屏障,尽管TKI靶向治疗这类脑转移患者有效率高达70-89%,尽管先靶向治疗对脑内脑外病灶都有效,尽管.....先靶向治疗有这么多好处,但是,放疗依然是这类病...
NCCN 食管癌及食管胃结合部癌指南2017.4版(3)鳞状细胞癌和腺癌。十分扁平的、鳞状细胞高级别不典型增生的小病灶(≤2厘米)/Tis(原位癌)以及扁平的高级别不典型增生的Barrett’s食管应该通过内镜下切除术治疗,因为其能提供更准确的病变的组织病理学评估。17在最初干预时也可以实施更具侵袭性的黏膜下切除(广泛的黏膜下切除)或内镜黏膜下剥离术...
i.见食管胃癌多学科团队治疗原则(ESOPH-E)。c.见病理学检查原则和HER2检测原则(ESOPH-B)。w.见全身治疗原则(ESOPH-F)。x.见放射治疗原则(ESOPH-G)。z.见内镜分期和治疗原则中的“治疗后监测”(ESOPH-A,5-4)。未接受术前治疗患者的手术结果与术后管理(ESOPH-15)30:2327-2333. 见全身治疗原则(ESOPH-F)。接受过术前治疗患者的手术结果与...
a.见内镜分期和治疗原则(ESOPH-A)。c.见病理学检查原则和HER2检测原则(ESOPH-B)。f.见食管和食管胃接合部癌遗传风险评估原则(ESOPH-D)。i.见食管胃癌多学科团队治疗原则(ESOPH-E)。w.见全身治疗原则(ESOPH-F)。x.见放射治疗原则(ESOPH-G)。未接受术前治疗患者的手术结果与术后管理(ESOPH-6)接受过术前治疗患者的手术结果与术后管理(...
卒中后顽固性呃逆如何应对?顽固性呃逆是指病程超过一个月的呃逆,呈持续或反复性发作,常由器质性疾病引起,其中脑血管病(尤其是脑卒中)是引起顽固性呃逆的重要因素。呃逆产生的生理机制主要与一个「呃逆反射」有关,如图 1 所示:氯丙嗪:氯丙嗪是美国 FDA 唯一批准的用于治疗顽固性呃逆的药物,通过拮抗中枢多巴胺受体而发挥作用。丙戊酸...
一网打尽肝素、低分子肝素、华法林用法大全。1. 肝素类:肝素、低分子肝素。代表药物:普通肝素,低分子肝素。注意事项应用时需监测凝血时间与 APTT(约为正常值 32-43 秒的 1-2 倍),同时也需监测血小板,预防肝素引起的血小板减少症(HIT),肝素过量使用鱼精蛋白解救。低分子肝素。4. 如需快速抗凝,可同时给予肝素 ≥ 4 天,INR 达到目标...
AFP 升高的误导:原以为是肝癌胃转移,没想到却是胃癌肝转移。胃肝样腺癌(HAS)于 1985 年由 Ishikura 等首先报道,是临床及病理少见的一种胃癌,具有腺癌和肝细胞癌样分化的特征,在患者血清及肿瘤组织中往往可检测出甲胎蛋白 ( AFP ) 增高。其实,除了肝癌和胃癌,AFP升高还可以见于睾丸癌、卵巢肿瘤、恶性畸胎瘤、胰腺癌、肠癌、肺癌等患者...
AFP 升高的误导:原以为是肝癌胃转移,没想到却是胃癌肝转移。胃肝样腺癌(HAS)于 1985 年由 Ishikura 等首先报道,是临床及病理少见的一种胃癌,具有腺癌和肝细胞癌样分化的特征,在患者血清及肿瘤组织中往往可检测出甲胎蛋白 ( AFP ) 增高。其实,除了肝癌和胃癌,AFP升高还可以见于睾丸癌、卵巢肿瘤、恶性畸胎瘤、胰腺癌、肠癌、肺癌等患者...
遇上这种肺部肿块可千万不要活检—“肺隔离症“肺隔离症(PS)又称支气管肺隔离症,是一种先天性肺发育畸形,占肺部疾病的0.15%-6.4%,占肺切除的1.1%-1.8%。解剖学以有无完整脏层胸膜分隔为标准,分为叶内型肺隔离症(ILS)和叶外型肺隔离症(ELS) ,少数为混合型。叶外型肺隔离症(ELS)左下肺隔离症 临近胸膜增厚。对于叶内型肺隔离症,应选择肺...
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