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心脏神经消融术 | 左心房神经节丛消融对血管迷走性晕厥患者心率减速力的影响。点击查看大图3.GP消融诱发阳性迷走反应和DC的相关性:Pearson相关性分析结果显示,各个GP能否诱发阳性迷走反应与基线DC、DDC和NDC差异无统计学意义的相关性。点击查看大图4.左心房GP消融对DC的影响:与基线DC、DDC和NDC相比,未复发晕厥组患者术后1 d的DC值显著降...
(中英文同发)中国冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗推荐路径更新2018年中国冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗俱乐部(chronic total occlusion club,China,CTOCC)发布了《中国冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗推荐路径》(以下简《2018版CTOCC推荐路径》),《2018版CTOCC推荐路径》强调策略的及时转化,既体现了亚太地区的平行导引钢丝技术...
ECMO简易常规,来看看!3.ECMO的肺指标。流量管理ECMO开始的15分钟应尽量提高灌注流量,达到全流量(成人CO:2.2-2.6L/m2.min,新生儿100-150ml/kg.min,儿童80-120ml/kg.min)的1/2-2/3,机体缺氧改善后,根据心率、血压、中心静脉压等调整最适流量,并根据血气结果调整酸碱电解质平衡。血压管理ECMO期间血压可偏低,特别是在ECMO初期。膜肺更...
体外膜氧合支持的成人患者的心脏超声(1)近年来体外膜氧合(ECMO)在成人治疗方面的应用日益增加,尤其是静脉(VV)ECMO 治疗呼吸衰竭。当前ECMO应用的两个主要方式是用于呼吸支持的VV ECMO和用于心肺支持的VA ECMO(图 1)。在VV ECMO,经皮穿刺的方法通常是首选。正如VV ECMO,在VA ECMO 血液也是从静脉系统引出,但是在氧合与去除CO2后返回...
Gallagher等1981年报道12例Mahaim纤维所致心动过速中6例为结室纤维引起,1990年他又报道19例Mahaim纤维所致的心动过速,其中5例为结室纤维引起,其主要特征为心动过速发作时呈LBBBM,伴电轴左偏,心动过速时存在房室分离,说明心房不是折返环必需成分,因此排除了房束纤维所致心动过速的可能性。提出房室结双径路合并结室纤维存在的依据:①典...
抗凝之路遇到手术巧过渡。抗凝治疗对于房颤非常重要,目前长期抗凝可以选择传统的口服抗凝药华法林或达比加群酯等新型口服抗凝药,而在一些特殊情况下可能还会短期用到非口服抗凝药,如普通肝素和低分子肝素(后者就是我们常说的“肚皮针”)。②低血栓栓塞风险患者不需要桥接,而有心脏机械瓣、房颤或静脉血栓等高血栓栓塞风险的患者应使用肝...
主支支架释放后撤出支架球囊,此时若分支血流通畅,则撤出分支抽瘪的球囊,若分支被挤闭,分支球囊则可作为标记及理想地改善了分支夹角的滑道利于重进分支导丝,必要时亦可扩张分支球囊以重建分支血流。例如边支预置导丝、球囊、半扩张球囊,专有名词分别叫“拘谨导丝技术”(边支导丝技术)、“拘谨球囊技术”(边支球囊技术)、拘谨半扩张球...
CrossBoss和Stingray系统的深度解析。但与Knuckle技术不同,CrossBoss导管的头端直径仅为1mm,理论上术者对它所产生的夹层或假腔大小可控,而Knuckle技术由于导引钢丝头端环的大小在不少病例术者很难调控,因而它所产生的夹层或假腔大小可能会超出术者的预期,假腔越大,手术成功率则越低(因此在使用CrossBoss导管或Knuckle技术的时候禁忌经过...
早读 | 干货必看:一文详解Ub3导丝在CTO开通中的应用!Ub3在闭塞段通过:Ub3适于长段弯曲或走行不明的闭塞段穿行,进入闭塞后如果方向明确可定向前送,如遇阻力,可旋转+前送,一般交替顺转及逆转,仍不可前行,适当跟进微导管后旋转+前送无效,更换M6或M12导丝,M6或M12导丝不能奏效者,更换Conquest系列(Conquest pro、Conquest Pro12 Conq...
本文首次对冠状动脉(冠脉)介入微导管进行分类,从结构、功能及作用上共分为:普通微导管、扩张微导管、双腔微导管及延长微导管四大类,并综述了微导管的功能、操作要点、注意事项及各种微导管的特点。②前向微导管穿过逆向导丝技术:当逆向导丝成功通过闭塞段,而微导管不能沿逆向导丝通过血管时,可前向送入微导管使逆向导丝穿入正向微导管...
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