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麻醉术前访视要点。收集到患者术前的各种信息之后,对患者展开充分的评估,评估患者本身的状态,以及对麻醉和手术的耐受状态,还有术中术后可能出现的问题。玻立维——术前7天停用,行血管手术或白内障手术除外。VTE形成危险因素评估及术前处理(见下表)尽快行下肢静脉B超检查,若无血栓,1周后或术前1日复查;术前必须进行抗凝治疗,维持至术...
如何鉴别并处理穿刺后异感和神经损伤 | 新青年麻醉论坛。如何鉴别并处理穿刺后异感和神经损伤 | 新青年麻醉论坛摘要。在麻醉手术过程中,极有可能出现穿刺异感或者术后感觉、肌力减弱等神经损伤并发症。1、目前没有确切的办法判断如果出现异感是否一定会出现神经损伤,那么如果出现异感,是否可以预先硬膜外予激素用药?5、L3-4椎间隙穿刺麻醉...
麻醉医生教你:眼观六路 耳听八方 察言观色 感悟人生 | 新青年麻醉论坛以下均是个人9年来实战总结,或若有所思,亦或博君一笑,如有雷同与本人所在单位无关,特此声明。老人进手术室一直喜欢呻吟的,多半不会配合麻醉医生摆体位。男麻醉医生不单独和女患者共处一室,更不要为她提前贴心电图电极片,导尿??小儿麻醉,催醒别用指甲盖掐,用指腹...
全身麻醉期间过敏性休克带来的挑战全身麻醉期间突发过敏性休克,是一种非常严重的医疗意外情况。下面,我们看一下一例“右侧额叶复发脑膜瘤切除术麻醉诱导发生过敏性休克”的病例报道:患者入室血压125/60mmHg,心率75次/分,SpO2 100%。于8时50分给予咪达唑仑、丙泊酚、维达松、芬太尼麻醉诱导后35分钟时,麻醉机突然提示气道高压35cmH2O,血...
1.麻醉前访视:再小的手术,麻醉医生也不能随意离开手术间。坚持麻醉科医生自己选择麻醉方式,尤其是年轻的麻醉科医生,很容易被手术医生影响,而选择不适当的麻醉方式。不要只做麻醉,不管手术台.最好熟悉整个手术的操作步骤,看手术顺不顺利,出血多不多,什么时候该加深麻醉,什么时候该停药.不然在分离血管的时候病人动一下就惨了!另有报道同一...
QRS波时间在0.06-0.10秒的范围内。每个QRS前有正常P波。但这个P波不叫P波,叫“大F波”节律快而规则,QRS波一般不宽。提前出现的QRS宽大畸形波。T波与QRS波群主波方向相反。那他的QRS波还是跟室早一样。宽大畸形的QRS波,且连续出现。看到连续出现的宽大畸形QRS波。P-QRS-T波群完全消失。(部分P波后无QRS)P波与QRS波群无关(房室分离)P波与Q...
分娩镇痛相关问题及处理。按蛛网膜下腔注药方案注药镇痛或重新选择上一间隙穿刺行硬膜外镇痛,首次剂量分次注药,严密观察生命体征变化,备好急救物品、药品,加强镇痛期间管理,这类产妇属于红色标签管理,方便特殊情况下的处理。发生低血压、心率减慢,首先调整产妇体位为侧卧或半坐位,根据产妇的心率选择升压药物,如果产妇低血压同时心率...
始终相信,那句话:“无论干什么,再没有比喜欢这件事更重要了。”当初主任特意安排我到超声科学习3个月,当时不理解,自己麻醉都没怎么学明白了,还去学超声,现在却受益匪浅,就像首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科王云教授说的:''''''''未来一个优秀的麻醉医生,首先是个临床超声医生——与青年麻醉医生...
传统插管方法是使用直接喉镜直视下插管,但病人的气道条件千差万别,在一些插管条件不佳(小下颌、甲颏间距短、声门上抬、张口度小、颈部活动受限)的患者,直接喉镜插管往往会十分困难,首次插管失败率高,需反复多次尝试,耗时长,容易造成病人副损伤。近年来各种先进的气管插管设备不断涌现,使得气管插管变得越来越容易,其中有一种设备既...
② 麻醉状态下交感神经系统受抑制,如同时合并低血容量并于术前持续使用ACEI则调节血压的几个因素均被抑制,机体易发生顽固性低血压, 尤其接受心脏和大血管手术的患者更是如此,因此体外循环下心脏直视手术及大血管手术患者术前应停用长效ACEI,避免手术及大血管手术患者术前应停用长效ACEI。虽然CCB类药与吸入麻醉药和其他术中用药有相互作用...
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