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反复性口腔溃疡和口臭专方——甘露饮。最近两三个月，很多找我看口腔溃疡的患者，大部分都是反复性的口腔溃疡。先讲口腔溃疡。口腔溃疡中医上叫口舌生疮。关于其病机《圣济总录》是这么说的：口舌生疮者，心脾经蕴热所致也，盖口属脾，舌属心，心者火，脾者土，心火积热，传之脾土，二脏俱蓄热毒，不得发散，攻冲上焦，故令口舌之间，生疮肿痛... 阅1 转自稳稳当当 公众公开 21-02-16 20:36 |
治气虚不单补气，还应该增强体内生化气的能力，于是佐用了“补五脏之母气”的白术。还有，机体所需为清气，气虚则浊生，补气尚需祛浊，于是佐用了“致五脏之清气”之茯苓，祛浊所以致清。 阅76 转4 评0 公众公开 18-07-10 11:00 |
读方与用方（2）四君子汤与内伤脾胃学说 □ 高建忠 山西中医学院附属医院 读李东垣《脾胃论》，在“脾胃盛衰论”一节中，提到了平胃散、黄芪建中汤、四物汤、四君子汤、五苓散，并谓：“予平昔调理脾胃虚弱，于此五药（即前面这五方）中加减，如五脏证中互显一二证，各对证加药无不验。”可见李东垣是擅长脏腑用药法的，原本也是擅长治疗脾... 阅36 转1 评0 公众公开 18-07-10 10:59 |
读方与用方（3）四君子汤加减治阴证□ 高建忠 山西中医学院附属医院 元代医家王好古“虽治伤寒，独专阴例”，创立“阴证学说”。在阴证的治疗上，除使用前人的方药外，独创了四张方剂，即神术汤、白术汤、黄芪汤、调中丸。治疗“内伤冷物，外感风邪有汗者”，用白术汤：白术二两，防风二两，甘草（炙）一两。白术汤，治“内伤冷物”用白术、... 阅44 转1 评0 公众公开 18-07-10 10:59 |
方用六君子汤合调胃承气汤加减。处方：党参4克，生白术4克，茯苓4克，姜半夏4克，陈皮4克，柴胡6克，蝉衣6克，酒军（后下）6克，芒硝（分冲）4克，炒莱菔子6克，桔梗4克，生甘草1克。药后患儿纳好便调，无不适，停药。不期患儿药后不愈反重，也许和处方欠妥有关，也许和患儿体质及病情、摄养有关。处方为六君子汤合方加味，但实际上为四君子汤... 阅34 转1 评0 公众公开 18-07-10 10:59 |
那么，有没有这种可能：当归补血汤证中“阴火”产生的机理是“气并于阳，血并于阴”？如此分析，阴火因于血虚，本质上仍是气虚，故用大剂黄芪补气为主，佐以当归养血和血。李东垣在《脾胃论》中提到这么一句话：“仲景之法，血虚以人参补之，阳旺则能生阴血也，更加当归和血……”在本方中似可这样说：“东垣之法，血虚以黄芪补之，阳旺则能生... 阅56 转1 评0 公众公开 18-07-10 10:58 |
读方与用方（8）银翘散治太阴温病□ 高建忠 山西中医学院附属医院 银翘散方出自清代医家吴鞠通所著的《温病条辨·上焦篇》：“太阴风温、温热、瘟疫、冬瘟，初期恶风寒者，桂枝汤主之。但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。温毒、暑瘟、湿温、温疟，不在此例。” 要读懂这段文字，需明白“太阴”、“温病”等概念。 阅43 转2 评0 公众公开 18-07-10 10:57 |
读方与用方（9）银翘散与“时时轻扬法”□ 高建忠 山西中医学院附属医院银翘散方的用量与煎服法值得注意。考普济消毒饮服用法，在《东垣试效方》中有这样的记载：“共为细末，半汤调，时时服之；半蜜为丸，噙化之。”或“每服秤五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，稍热，时时服之。”吴鞠通受李东垣启发，制银翘散服法，意即通过“时时服”而达到“... 阅80 转2 评0 公众公开 18-07-10 10:57 |
吴鞠通在《温病条辨·吴又可温病禁黄连论》中指出：“唐宋以来，治温热病者，初用辛温发表，见病不为药衰，则恣用苦寒，大队芩、连、知、柏，愈服愈燥，河间且犯此弊。盖苦先入心，其化以燥，燥气化火……余用普济消毒饮于温病初起，必去芩、连，畏其入里而犯中、下焦也。”尽管此段论述未必完全正确，但从中我们可以看出银翘散方中不用苦... 阅38 转2 评0 公众公开 18-07-10 10:57 |
“太阴温病，血从上溢者，犀角地黄汤合银翘散主之。有中焦病者，以中焦法治之。”犀角地黄汤为治疗热入血分方，今医用犀角地黄汤，很少会想到可以合用银翘散方。“太阴温病，不可发汗。发汗而汗不出者，必发斑疹。汗出过多者，必神昏谵语。发斑者，化斑汤主之；发疹者，银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、倍元参主之……”疹出太阴，故仍用... 阅66 转2 评0 公众公开 18-07-10 10:56 |
