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手把手教你:桡骨颈骨折,三脚架螺钉固定技术!三脚架螺钉固定技术,除了是一种快速、简单、微创的技术,而且避免了对近端尺桡关节的干扰,并允许在安全区域外(桡骨茎突和Lister结节之间的外侧桡骨头100°弧)进行固定。与2螺钉入路相比,3螺钉入路对于桡骨颈横向骨折的垂直压迫更大,2螺钉入路通常用于更倾斜的骨折。三脚架螺钉固定技术的...
桡骨小头关节由桡骨头和小头之间的关节形成,而尺肱关节由滑车和尺骨之间的关节形成。在桡骨头、冠状突发生骨折(图3)的同时常伴有自外侧尺骨副韧带(LUCL)至前后关节囊,甚至内侧副韧带前束的撕裂,有时还伴有鹰嘴骨折或尺骨近段骨折、前臂骨间膜撕裂、桡骨远端骨折和下尺桡关节分离等。大多数恐怖三联征损伤需要手术治疗,包括固定或更换桡...
手术技巧|尺骨鹰嘴骨折手术固定需要注意的几个问题。文献经典一、尺骨鹰嘴骨折可用骨松质螺钉固定或骨皮质螺钉固定(下图),注意:1、张力带钢丝固定可对抗由肱二头肌、肱三头肌收缩引起的滑车切迹部骨折处的屈曲变形,屈曲肘关节时对骨折面的压迫反而可协助骨折面的复位。为了防止松脱,还可使用专门的尺骨鹰嘴钉及钢丝系统。尺骨鹰嘴骨折的...
专家共识 | 肱骨髁间骨折诊疗规范。手术切口及入路的选择对于肱骨髁间骨折,手术切口通常选择肘关节后正中切口,在尺骨鹰嘴处轻度弧向桡侧,游离两侧皮瓣后显露、游离尺神经并予以保护,以避免医源性损伤。垂直双接骨板更适合于存在冠状面剪切的肱骨远端骨折,而平行双接骨板更适合极远端肱骨髁间骨折或远端骨折块较小的情况,因为其能够在远端...
对于肱骨远端骨折,在靠近关节的低位骨折、存在干骺端粉碎、关节碎裂以及骨质疏松患者和翻修病例的骨质量差的情况下,常规的ORIF不一定可以达到稳定固定,可以选择的治疗方式包括全肘关节置换(TEA)、肱骨远端半关节置换术(DHH)、加强外固定,本文介绍了使用锁定板固定肱骨远端的标准ORIF技术,在固定不可靠的情况下使用横跨肘部的尺骨肱骨...
手术技巧|掌骨钢板预弯内固定治疗桡骨头骨折。MasonII-III型骨折,通常采用“T”型钢板或螺钉内固定治疗,对粉碎型桡骨头骨折,必要时可行桡骨头置换。为解决上述问题,来自中部战区总医院的学者,采用低切迹的掌骨钢板预弯,桶箍型固定桡骨头骨折,取得了良好的临床效果:研究结果表明,与传统T型钢板相比,预弯掌骨钢板可有效降低手术切口长...
一文读懂:桡骨头骨折的诊治。既往对桡骨头骨折大多进行简单的单纯桡骨头切除术,现在已经受到了严格限制。常由间接外力致伤,譬如跌倒时手掌撑地,肘部处于伸直和前臂旋前位,外力沿纵轴向上传导,引起肘部过度外翻,使得桡骨头外侧与肱骨小头发生撞击,产生桡骨头或颈部骨折。Ⅲ型:桡骨头和桡骨颈严重的粉碎性骨折。Mason Ⅲ、Ⅳ型桡骨头粉...
经Kocher入路“三脚架”技术固定桡骨颈骨折。对无移位的Mason I型桡骨头骨折,通常采用保守治疗;Mason II-III型桡骨头骨折,如骨折粉碎或合并桡骨颈骨折,通常需要螺钉结合T型钢板固定;一、Kocher入路解剖与注意要点肘关节后外侧入路(Kocher入路)是最常用于桡骨头骨折的手术入路,该入路体表标志为肱骨外侧髁与桡骨头,切口自肱骨外侧髁,...
创伤骨科肩肘关节领域新进展——肘关节。6、Esper GW等[25]回顾性分析并对比了张力带和钢板治疗的Mayo IIB型尺骨鹰嘴骨折患者的临床预后,研究表明,平均随访时间38个月,钢板和张力带在功能评分、活动度、并发症等临床预后方面并无显著性差异,是否存在关节面压缩骨块也对预后没有显著的影响,但对于存在关节面压缩骨块且采用张力带治疗的患者...
桡骨头及桡骨颈骨折是常见的肘关节骨折,常见于轴向暴力损伤或外翻暴力损伤。肘关节伸直位时,60%的前臂轴向暴力通过桡骨头向近端传导,在桡骨头或桡骨颈暴力损伤后,肱骨小头受到剪切力,可能造成骨与软骨损伤。其报道纳入10例接吻骨折患者发现9例桡骨头骨折为Mason II型,提示对Mason II型桡骨头骨折需警惕合并的肱骨小头骨折。3.根据桡骨头...
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