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指南与共识|骨折相关感染中软组织处理的国际专家共识(2024版)骨折相关感染(Fracture-Related Infection,FRI)仍然是肌肉骨骼创伤后的重要并发症,对患者和医疗保健系统产生巨大影响。该共识讨论了FRI情况下清创后组织闭合的最佳时机、手术部位微生物培养结果阴性的必要性(作为最终伤口闭合的先决条件)、FRI引起的大型软组织缺损情况下的...
脊柱外科术前、术中、术后,如何降低感染风险?3,手术时间长的(大于半衰期的两倍)或者出血量大于1500ml的,术中带两组药。)6,“压”主要靠经验抗生素使用:特别早期的伤口侵入性感染,使用强效阳性菌抗生素:万古霉素(1.0g iv q12h)+磷霉素(8.0g iv q12h);万古霉素(1.0g iv q12h)+头孢哌酮舒巴坦(3g iv q8h)万古霉素(1.0g iv q1...
临床常用「炎症四件套」,会开也要会看生化标志物对临床判断感染具有重要意义,不仅能快速判断感染的存在,还能推断可能感染病原体的类型。-广告-为了帮助大家进一步学习和理解,丁香公开课特邀浙江大学附属邵逸夫医院苏伟老师带来免费直播课:「炎症指标解读与病例实战」?? 11 月 30 日 19:00「周四 」扫码报名,免费观看。
单独用新苯扎氯铵冲洗的伤口有较高的伤口裂开和破溃的风险,有作者提出了一个伤口连续冲洗方案,方法是先用橄榄皂,再用生理盐水,然后用苯扎氯铵,最后用生理盐水冲洗。(4)联合应用抗生素溶液:相关研究用一种抗生素(环丙沙星)冲洗液和 Cefamandole 联合庆大霉素冲洗液用于各类开放骨折的伤口冲洗的结果表明:单独应用或联合应用抗生素液...
拍摄X线片(图46-1),示右肱骨骨折钢板内固定术后,钢板螺钉松动,其中一螺钉折断,四枚螺钉有退钉现象;手术步骤:沿部分原切口切开,梭形切除切口线上的窦道,术中见钢板内陷于骨皮质,周围包裹着脓性物,钢板两端有炎性骨痂包埋,清除脓性、增生组织及炎性骨痂,取出钢板、螺钉。③在村卫室使用抗生素时,不能在细菌培养与药敏试验,盲目地...
骨折内固定术后早期感染保留内固定的治疗策略。手术技巧:手术导致的组织坏死、污染组织残留,未彻底止血导致出血、血肿,留有死腔,过度牵拉和电刀的使用导致组织损伤、缺血等;陕西省保健学会创面治疗与组织修复专委会常务委员,陕西省医学传播学会手显微外科专业委员会常务委员,陕西省预防医学会骨关节疾病防治专业委员会常务委员,陕西省...
急性胰腺炎如何治疗?上一次我们一起学习了急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断,医生站APP上线了“急性胰腺炎的治疗”相关的课程,我们来一起接着学习吧!来自景德镇市第二人民医院杨卫生医师在医生站APP《消化急症的分析与诊疗——急性胰腺炎的诱因与诊断(下)》的课程中给出了答案,扫码即可直接试看课程,快来看看吧!此外,未去除病因...
盘点关于发热的 7 大误区!发热时临床上常遇到的症状,但大家对发热的诊断与治疗却或多或少的存在一些误区:误区 1:体温升高 = 发热?盲目给予抗感染药物治疗,不仅造成经济上的巨大浪费、病原学检查的阳性率下降,还可能导致药物不良反应、药物热、二重感染、产生耐药菌等情况,对原发病的正确诊断造成干扰。误区 6:发热的「三素」治疗方案...
骨科内固定感染诊断与治疗的基本策略。来源:《中华创伤骨科杂志》2023年4月第24卷第4期。近年来,随着医学科学技术的快速发展,骨科疾病诊断水平与临床疗效稳步提升,作为骨折内固定术后灾难性的并发症,骨感染的患者数量仍然居高不下,其发病率约5%[1],其中闭合性骨折的感染率为1%~2%,而开放性骨折超过30%[2]。③虽然同为内置物,骨折...
污染率与细菌种类骨块掉到手术室地板上,立即捡起来,这短短的几秒钟会被细菌污染吗?污染的细菌种类与从手术室地板中鉴定出的细菌相同。Bauer等[3]曾对术中掉落在手术室地板上的骨块进行对照研究,作者对比了5种消毒方式(不清洗,生理盐水,聚维酮碘溶液,异丙醇+洗必泰,洗必泰),结果显示,聚维酮碘溶液连续冲洗提供了在完全消毒受污染的...
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