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一项2019年1月发表的荟萃分析共纳入8篇随机对照试验,通过计算机检索建库至2018年9月Embase、PubMed、Web of Science数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP),查找比较免打结倒刺缝线与传统打结缝线在人工关节置换术中缝合效果差异的随机对照试验研究,对初次膝、髋人...
【骨科学术】人工髋关节置换的假体选择!
膝关节骨性关节炎的阶梯治疗策略。医学博士,广州中医药大学附属广东省中医院二沙岛医院骨科主任,广州中医药大学骨伤科硕士导师。是广东省内为专业运动员手术最多的骨科医师之一。中国中西医结合骨伤科专业委员会-运动医学学组委员;《中华创伤骨科杂志》通讯编委;广东省中西医结合学会足踝外科专业委员会副主任委员。图文来源:广东省中医院...
单髁膝关节系统是一个内侧单髁置换系统,包含一个股骨组件,一个胫骨组件,和一个自由活动的半月板衬垫。单髁膝关节系统预期用于膝关节内侧间室骨关节炎或缺血性骨坏死,且预期与骨水泥一同使用。– ACL &MCL 功能完好–外侧间室全层软骨。ACL功能正常(侧位X片)– MCL 在胫骨内翻时可能会感觉短缩。– ACL- 如果是劈裂且拉伸,可能看似完整...
全膝关节置换TKA术后X线评价(原创)一直想把TKA术后做个评价图,标记假体相对应的位置,各种画线角度等,来解释应该怎么看TKA术后的评价。绿线不处于水平位,说明胫骨侧假体内/外翻位放置,这样假体很容易松动,影响使用寿命)2 股骨的解剖轴线应位于假体连线的中点(黑线位于红线的中点),这就是力线优先原则,这也是为什么股骨假体要偏外放置...
截骨目的:截出水平式的股骨远端平面(图6)。如果感觉股骨远端截骨不够,可去除斜向定钉,重将远端截骨块定位固定在+2、+4的标记处,从而增加股骨远端的截骨量(图9)。1. 当使用股骨测髁器确定股骨远端双孔之后,将四合一截骨板上的短柱插入预先钻好的股骨远端的双孔中(图10)。2. 胫骨截骨是水平位截骨,伸直位时股骨截骨也为水平位,而屈...
初次TKA胫骨骨缺损的处理。Berend等(2014):随访20年,骨缺损(深度5~30mm)采用骨水泥联合螺钉重建,术后胫骨假体无菌性松动率1.17%(2/256),而无骨缺损患者术后胫骨假体无菌性松动率1.25%(110/8835),差异无统计学意义,说明采用骨水泥联合螺钉重建胫骨骨缺损,临床疗效满意。(7)如果胫骨平台骨缺损严重,则胫骨假体需要加用延长杆...
早读 | TKA软组织平衡原则及技巧,都在这里啦!间隙平衡要求。Mullaji (2009)发现20%的膝内翻畸形患者,冠状面股骨明显弯曲,因此如按常规5°、6°、7°外翻截骨,常不能恢复下肢力线。3、屈曲间隙的平衡:采用平衡间隙技术,一般均可得到矩形屈曲间隙,无需再平衡;3、伸直间隙的平衡:根据内侧副韧带功能情况,决定胫骨近端与股...
早读 | 想做好成人DDH全髋关节置换术,本文必看!
股骨假体大小:手术前应用模板测量股骨假体大小,在侧位X线上,假体大小要足以覆盖股骨內侧髁,单柱股骨假体的中央栓应与股骨干的长轴平行,双柱股骨假体的中央栓则是相对股骨干的长轴呈屈曲10°,因为后者是高屈曲设计。调整胫骨近端截骨向导确定截骨水平,胫骨截骨水平通常在胫骨磨损最深处以下3 mm 左右,截骨后以建立7mm的屈曲间隙,因...
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