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因此,对SMV被肿瘤明显压迫或侵犯的壶腹部周围肿瘤,笔者采用在腹腔镜下胰头供血动脉优先离断的技术:优先游离SMA和钳夹离断IPDA后,离断胃,游离肝总动脉,钳夹离断肝总动脉的分支——胃十二指肠动脉和胃右动脉,肝十二指肠骨骼化,离断胰腺,距屈氏韧带10~15 cm处离断空肠。然后朝胰头方向游离已离断的胰体颈部,并从脾动脉根部向右寻找游离... 阅55 转0 评0 公众公开 18-02-22 21:43 |
吻合时把胰腺切断仍看作实质器官(而非空腔器官),用胰腺切断面(而非前后缘)来与空肠切口进行吻合,1 针贯穿胰腺切断全层与空肠切口前后壁进行缝合,间断缝合 6-8 针完成吻合,并在胰管内放置支架将胰液引流入肠粘膜,不仅保证胰肠吻合的安全性,也使胰腺的分泌功能得以保留。3. 胰腺切面与肠壁、胰管与肠黏膜对合整齐,胰管与肠黏膜通过胰... 阅369 转1 评0 公众公开 18-02-22 21:30 |
胰腺的动脉血供及其临床意义返回导航。分享收藏下载1/3胰腺的动脉血供及其临床意义上传人:经风雨2015-11-25举报。ppt动脉血标本采集及临床意义课件热度:ppt动脉血气采集技巧和临床意义热度:ppt动脉血气标本采集技巧和临床意义热度:pdf脐动脉血气对新生儿窒息及预后判断的临床意义热度:该文档为侵权文档该文档含有违规或不良信息取消该文档为侵... 阅239 转0 评0 公众公开 18-02-22 21:27 |
胰腺钩突及十二指肠末端的解剖特点与LPD手术入路的相关研究目的:通过尸体解剖与64排CT成像显示胰腺钩突十二指肠层面和CT血管重建技术显示钩突末端解剖特点,为选择不同的LPD手术入路、减少术中出血、提高胰腺肿瘤的切除率提供解剖学依据。2、胰腺钩突区域的动静脉血管密集:(1)钩突及十二指肠水平部及十二指肠升部,主要的直接血供有四条动脉供应:... 阅239 转3 评0 公众公开 18-02-22 21:23 |
纵观17例术中放置空肠造瘘管的患者,1例因造瘘管松脱出现空肠漏而再次手术(见前述),术后早期我们曾将空肠营养管接引流袋以期引流出消化液,但每日引流量仅为0~25mL,引流作用不大,肠蠕动恢复后经空肠营养管注入瑞素等肠内营养液后,患者大多有腹痛、腹胀等明显不适,随着胃肠蠕动恢复,患者很快恢复进食,一旦出现较重的并发症如胰漏、胆漏... 阅279 转1 评0 公众公开 18-02-22 20:57 |