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肱三头肌两侧治疗髁间骨骨折肱三头肌两侧治疗肱骨髁间骨折新的手术入路2011-08-16 1144人阅读 展振江主治医师肥城市中医医院骨科  有一个更好的手术入路可以选择:经肱三头肌两侧治疗肱骨髁间骨折新的手术入路。有人提出采用三头肌劈开入路,在三头肌腱膜正中切开,锐性剥离附着在尺骨鹰嘴上的腱性部分,向两侧牵开后即可暴露肘关节,当手术...
LCL复合体常自其外上髁止点撕脱,是最早损伤的结构之一,肘关节的关节囊和韧带结构自外向内逐渐失效,MCL前束最后失效,因而从理论上讲肘关节脱位时可以没有MCL前束的完全撕裂,伸肌总腱和屈肌总腱止点同样可有不同程度的损伤,根据能量消 散的方式不同,这种损伤可能引起单纯的关节囊韧带损伤和单纯的肘关节脱位,或造成肘关节复杂骨折脱位,...
但对于肘关节内侧软组织结构损伤的处理,包括内侧副韧带、屈肌一旋前圆肌复合体损伤的处理尚存在争议,有学者认为修补内侧韧带结构是手术程序中的重要环节,但也有学者认为其是手术程序中的最后一步且很少需要,必要时以肘关节铰链式外固定支架固定即可。基于对肘关节“恐怖三联征”损伤机制和生物力学的认识,我们认为对于合并肘关节内侧副韧...
术前行MR检查,以评估韧带损伤程度,并根据仲飙等制定的韧带损伤类型进行分型[11]:Ⅰ型(单纯外侧副韧带复合体损伤)6例(28.5%),Ⅱ型(外侧副韧带复合体合并内侧副韧带部分损伤)12例(57.2%),Ⅲ型(外侧副韧带复合体合并内侧副韧带完全损伤)3例(14.3%)(表1)。0级为正常肘关节,1级为肘关节间隙轻微缩窄伴有少量骨赘形成,2 级为...
张堃二期 8 —— 恐怖三联征之典型病例及小结。在本期视频里,西安红会医院的张堃教授介绍了5个典型病例,通过手术取得了良好满意效果,但这两个病例的处理方法也有所不同,为什么不同呢?然后张教授对恐怖三联征进行了总结,讲解了恐怖三联征的治疗中最重要的4个结构以及它们的治疗要点。典型病例一.典型病例二.国际矫形与创伤外科学会(SICOT...
张堃二期 7 —— 恐怖三联征—内外侧韧带的处理、并发症和预后。内外侧副韧带的修复也是肘关节恐怖三联征治疗中非常重要的一部分。在本期视频里,西安红会医院的张堃教授就介绍了内外侧副韧带的处理原则和方法,并介绍了他们对内侧副韧带的治疗方法。由于损伤较重,恐怖三联征容易出现并发症,临床预后不佳。国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中...
对于颈部横断的桡骨头骨折,我们也可以采取两枚空心加压埋头螺钉来进行固定,这样就不用担心安全区的问题,但是螺钉的长度一定要够长,并且要置于关节面下方,对关节有一定损伤。修外侧副韧带注意先修关节囊和环状韧带。肱骨侧可以打铆钉,然后根据脱位的趋势,主要的将对抗脱位的两个点仔细缝合,拉紧缝线打结,一般是先将桡骨头侧,与肱骨这...
张堃二期 1 —— 肘关节恐怖三联征为什么这么恐怖?什么是肘关节恐怖三联征。肘关节恐怖三联征:1996年Hotchkiss将肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折,称为“肘关节恐怖三联征(terrible triad of the elbow)。2002年Ring等和Pugh等对这一损伤类型做了详细报导,探讨了其治疗方法和预后效果。在本期的视频中,西安红会医院的张堃教授...
张堃二期 3 —— 恐怖三联征的病理解剖、损伤机制、检查要点。肘关节恐怖三联征的发生机制非常复杂,不仅有骨性结构的损伤也有韧带结构的破坏,了解损伤的发生机制有助于医生明确诊断和制定合理的治疗策略。在本期视频中,西安红会医院的张堃教授就和我们详细介绍了肘关节恐怖三联征的病理解剖、损伤机制和检查要点。国际矫形与创伤外科学会(S...
肘关节恐怖三联征。左肘关节畸形,局部压痛明显,可扪及左桡骨小头脱出肘关节,左肘关节不能活动,相邻关节活动正常,左前臂血循环及手指活动正常。拍DR片示:左尺骨冠突骨折,左桡骨头、桡骨颈粉碎性骨折,左肘关节后脱位。肘关节恐怖三联征的临床表现:肘关节明显肿胀疼痛功能障碍,肘后三角关系破坏,使肘关节呈现半屈状态,肘窝饱满,可触...
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