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各类抗菌药物的PK/PD特点。该药对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌和非典型病原体均具有抗菌活性,尤其对多耐药革兰阴性菌包括产ESBL的肠杆菌科细菌和碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌具有良好的抗菌活性。多黏菌素B及E具有相似的抗菌谱,对各类临床高度耐药革兰阴性菌均具有良好的体外抗菌活性,MDR、XDR铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和产碳青霉烯酶...
另外,抗菌药物的PB决定了游离型抗菌药物的浓度,也会影响抗菌药物的疗效。抗菌药物的主要药效学(PD)通过对抗菌药物PD的研究,可以确定抗菌药物对致病菌的抑制或杀灭效果,相关的指标包括最低抑菌浓度、最低杀菌浓度、最低有效浓度、防耐药突变浓度、异质性耐药、联合抑菌指数及血清杀菌效价等。抗菌药物PK/PD是将药物浓度与时间和抗菌活性结合...
使用阿奇霉素 3 天后,患者聋了。什么样的患者使用阿奇霉素容易导致听力损伤?阿奇霉素导致听力损伤的临床特征在推荐剂量下,一般不发生听力损伤,当超过推荐剂量并长期使用时,可逐渐出现耳鸣、耳闭、听力减退直至耳聋。治疗:阿奇霉素治疗期间发生耳闭、耳鸣、听力下降、甚至耳聋、眩晕时,应立即停用阿奇霉素,进行听觉扫描检查和对症治疗阿...
头孢菌素类重点内容。其中7种头孢分别是:头孢哌酮、孟多、替安、匹胺、尼西、甲肟、曲松,记忆口诀是:派孟多替俺劈了你家曲松。主要原因是头孢菌素类杀菌之后,导致肠道产生的VK、VB减少,这就涉及到肠道菌群的平衡了。我统计了一下2020年医学教育网的视频时长,药二汤神(56h)和庄严总时长88小时,药综景晴72小时,药一程牧、钱韵文总时长5...
感染类项目分析:PCT(降钙素原)与CRP(C-反应蛋白)比较。据研究,PCT与CRP临床符合性比较结果显示:PCT灵敏度=85%;特异度= 86.7%;总符合率=85.7%.PCT与CRP灵敏度=9O%;特异度=67%;总符合率=8O%.数据显示PCT和CRP在疾病灵敏度上差异不明显,但在特异性上PCT的特异性明显高于CRP.PCT对细菌感染发生的局部感染或全身感染在临床指导上比CRP更具意义,...
It is also important to understand the importance of antimicrobial stewardship, to know when to consult infectious disease specialists for guidance, and to be able to identify situations when antimicrobial therapy is not needed.2013年中国抗生素使用量惊人,一年使用16.2万吨抗生素,约占世界用量的一半,其中52%为兽用,48%...
再也不愁记不住:万古霉素、替加环素、利奈唑胺、多粘菌素的抗菌谱!主要用于:1.G+菌所致严重感染:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),氨苄西林耐药的肠球菌属,青霉素耐药的肺炎链球菌等。VRE(耐万古霉素肠球菌):利奈唑胺敏感。温馨提示:利奈唑胺大多数G-菌耐药,包括肠杆菌科细菌、假单胞菌属、...
本综述总结了严重SSTIs治疗的显著特征。此外,任何符合严重脓毒症或脓毒性休克标准或快速序贯器官功能衰竭评分(qSOFA)≥2分的SSTI患者亦被认定为严重SSTI。作为一般原则,所有严重SSTI均应经验性使用针对典型病原菌尤其是MRSA、耐药G-杆菌及厌氧菌的抗菌药物(表1和表3)。MRSA是SSTIs感染最常见的病原菌之一且重症患者菌血症发生率较高,...
侵袭性念珠菌病:在一项双盲,随机试验中,比较了卡泊芬净与两性霉素B在浸润性心内膜炎患者中的疗效,卡泊芬净接受者中73.4%的患者获得了更有利的结果,而两性霉素B接受者中61.7%的患者发生了更好的预后。对于念珠菌血症的初始治疗,在以下情况下,棘白菌素是优于吡咯类药物的首选药物:鉴定或怀疑光滑念珠菌或克鲁斯梭菌,或患者的念珠菌性...
耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)由于多种结构适应和抗生素降解酶(包括扩展谱的β-内酰胺酶(ESBL),AmpC头孢菌素酶和碳青霉烯酶),革兰氏阴性细菌已产生了最广谱的耐药性。最常见的A类碳青霉烯酶包括KPC(肺炎克雷伯氏菌碳青霉烯酶)和IMI(亚胺培南水解β-内酰胺酶)。可能具有抗CRE活性的抗生素包括碳青霉烯类,多粘菌素,氨基糖苷类,替加环素,...
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