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应用单一的DNA同源序列进行菌种鉴定至少在以下几方面存在不足:①单一的DNA同源序列分辨力不足,一些亲缘关系相近的分枝杆菌无法被准确鉴别,如16S DNA在分枝杆菌属不同菌种间序列相似性为94.3%~100%,单靠这一序列无法准确区分具有临床价值的堪萨斯分枝杆菌和胃分枝杆菌、海分枝杆菌和溃疡分枝杆菌、玛尔摩分枝杆菌和苏尔加分枝杆菌等。肺部N...
再议结核分枝杆菌感染(下)目前我国一线抗结核药物的耐药率初治肺结核(36.9%)超过了复治肺结核(35.9%),上海的研究结果表明,初治肺结核患者中70%以上的任意耐药和60%左右的MDR以及复治肺结核患者中84%的MDR为耐药菌株传播所致[1,9,10,11]。试想对感染耐药甚至是耐多药MTB的感染者按照世界卫生组织制定的'''''''...
上述资料充分说明了MTB感染的严峻性和控制MTB感染的必要性,为何还要再议?1对MTB感染过程及其结局的认识:我们对MTB感染的认识与此略有不同,上面提及的显性感染在某些学科被定义为疾病,而MTB感染并不是活动性结核病;MTB感染人体后,寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起发病,但又不足以将MTB清除时,MTB便可长期潜...
III群为不产色分枝杆菌,包括鸟分枝杆菌复合群(M.avium complex,MAC)、溃疡分枝杆菌、玛尔摩分枝杆菌、胃分枝杆菌和蟾分枝杆菌等;常见引起肺病的NTM包括鸟分枝杆菌复合群、脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌,常见引起播散性病变的NTM多为鸟分枝杆菌,引起淋巴结病变的NTM多为鸟分枝杆菌复合群,几乎所有的NTM都可以引起皮肤、软组织和骨关节病变...
揭开“肺痨”元凶——结核分枝杆菌的神秘面纱。然而,20世纪90年代以来,由于过度的乐观认为结核病已经不是严重的问题而减少了对控制结核病的资金投入,加之流动人口增加,不规范治疗造成大量的耐药病例出现,艾滋病发病率的增加以及吸毒、免疫抑制剂的应用等诸多因素,全球结核病疫情在许多国家又卷土重来,而且全球结核病发病率每年以1%的速...
支气管扩张患者是NTM感染的最常见人群,NTM引起肺部感染后可导致支气管扩张。我国台湾NTM患者中,慢阻肺的发病率较无NTM感染患者高3.08倍,合并NTM的慢阻肺患者出现急性加重的次数显著高于未感染NTM者[17,18]。目前已有较多器官移植后NTM感染的个案报道,由于NTM在自然界中广泛存在,移植前或移植后患者的呼吸道内可能存在NTM定植,在机体免疫...
回顾2013年1月至2015年12月北京协和医院送检分枝杆菌的10 326份培养、25 269份涂片抗酸染色及5949份PCR-荧光探针法检测的标本种类分布及阳性标本检出率,比较3种检测方法的差异及诊断价值。PCR-荧光探针检测作为新型的分子检测技术,与培养相比检测周期明显缩短,与涂片抗酸染色相比,具有较高的检测敏感度,对于阳性结果可区分结核分枝杆菌和...
根据美国胸科协会发布的NTM肺病诊断标准,对鸟分枝杆菌复合群、脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌等常见致病的非结核分枝杆菌可作出诊断,但偶然分枝杆菌和蟾蜍分枝杆菌等较少致病的非结核分枝杆菌需谨慎。美国第一次NTM流行病学调查显示,NTM病患者中分离率最高NTM为海分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌,其次是苏尔加分枝杆菌、鸟分枝杆菌复合群和龟-脓肿...
中国肺结核患者中牛分枝杆菌的感染状况研究。由于牛分枝杆菌在含丙酮酸钠的罗氏培养基上生长更旺盛,对来自北京胸科医院的1828个临床样品同时接种于普通罗氏培养基和含4.5 mg/ml丙酮酸钠的罗氏培养基上,对于在含丙酮酸钠的罗氏培养基上生长更旺盛的菌株通过多位点PCR技术进行牛分枝杆菌鉴定。可见,牛分枝杆菌在中国肺结核患者中不具有重要公...
引起播散性病变的主要菌种有MAC、堪萨斯分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、嗜血分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌和戈登分枝杆菌,次要菌种有偶发分枝杆菌、蟾分枝杆菌、龟分枝杆菌、海分枝杆菌、猿分枝杆菌、玛尔摩分枝杆菌、隐藏分枝杆菌和日内瓦分枝杆菌等[1,3,4,39]。NTM可引起滑膜、滑囊、腱鞘、关节、手深部、骨和骨髓病变,以海分枝杆菌和MAC引起的为多,其...
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