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成人气管在第5胸椎上缘平面分为左、右两主支气管,左主支气管细而长,平均长4~5cm,与气管中线的延长线形成40°-55°的角,走行较倾斜,经左肺门入左肺。从主支气管(第1级)至肺泡约有24级分支,依次为叶支气管(第2级)、段支气管(第3-4级)、小支气管(第5-10级)、细支气管(第11-13级)、终末细支气管(第14-16级)、呼吸性细支...
如发现ICS使用不适宜(无急性加重史的患者使用含ICS的治疗方案),ICS治疗效果不佳或出现ICS不良反应时,需要停用ICS。而当血EOS水平较低或出现ICS不良反应(如发生肺炎),无ICS使用充分证据或对ICS治疗反应不理想时,则应考虑更换ICS或ICS降阶梯治疗。在开始ICS治疗之前,患者每年有2次以上的急性加重且血EOS在150-300个/μL之间,客观和主观...
2020年初,慢性阻塞性肺病(COPD)的相关指南已在不断更新,较比早些COPD的指南,更新后的指南无论从定义到诊断都有所差异。由单一到多维诊断标准的转化我们都知道,肺功能是诊断COPD的金标准,2019年11月12日,美国国家犹太健康组织的研究人员和全国几十家学术机构一同在《慢性阻塞性肺疾病:COPD基金会杂志》上提出更新COPD诊断标准的建议,...
怎样应用血嗜酸细胞计数识别需要ICS的慢阻肺患者?90%慢阻肺患者起因于吸烟,全世界有6亿慢阻肺患者,我国有近1亿慢阻肺患者,德国有7百万慢阻肺患者,美国有1千5百万慢阻肺患者 1千2百万慢阻肺患者未诊断/误诊,其实人口比例差不多,这是符合世界统计学数据的。现在早期慢阻肺的定义还包括早期慢阻肺的功能性定义和活动度,分为轻度慢阻肺、早...
掌握了这个「吸与呼」的办法,竟能改善你的血氧和心率。建议在wifi环境下观看血氧饱和度(SpO2)是血液中血氧的浓度,它是呼吸循环的重要生理参数。临床血氧饱和度一般大于90%就可以了,在90%以下为供氧不足。中日医院康复科郭丹老师现场教授了一种生活中如何通过呼吸训练,让有低血氧的慢性呼吸系统疾病患者的血氧维持在94%的一个平稳状态。在郭...
中华医学会呼吸病学分会呼吸介入学组成员、中国支气管病及介入肺脏病学会委员、中国医师协会呼吸医师分会基层委员会常委、中华医学会卫生学分会临床与预防学组委员、中国睡眠研究会青年委员、中国抗癌协会介入治疗委员会内镜分会委员,贵州省结核病学分会及呼吸病学分会副主任委员、贵州省防痨协会常务理事、贵州省基层呼吸疾病防治联盟执行主...
如何用肺功能甄别慢阻肺和哮喘……所以这两个病人一个是哮喘,另一个是慢阻肺。到慢阻肺后期,有可能不是肺组织被破坏的程度决定了肺功能,而可能是胸廓容量和肺容量不匹配,导致没有呼吸的容量变化空间。整个原理如果讲的很明确,可能会讲到整个呼吸力学、中枢驱动和通气-中枢藕联等机制,总的来说,胸廓容量和肺容量不匹配会增加慢阻肺患者的...
低氧血症可以通过鼻导管吸氧或文丘里面罩(能更精确地调整吸氧浓度)28%~35%浓度吸氧而改善;对于无严重合并症的慢阻肺急性加重期的患者,氧疗后易达到满意的氧合水平(PO2大于60mmHg或氧饱和度大于90%),但吸入氧浓度不宜过高,需注意可能发生潜在的二氧化碳潴留及呼吸性酸中毒。关于急性加重期慢阻肺患者氧疗的吸氧方式,低流量的经鼻导管持...
【慢阻肺.百问百答】— 慢性阻塞性肺疾病的急性加重期应如何用药?这些药物可以改善临床症状和肺功能,应用雾化吸入疗法吸入短效支气管扩张剂可能更适合于慢阻肺急性加重期患者。虽然尚无临床研究评价吸入长效支气管扩张剂(β2受体激动剂或抗胆碱能药物或联合制剂)联用或不联用吸入糖皮质激素在慢阻肺急性加重期中的作用,仍建议在急性加重期...
动脉血氧含量取决于血红蛋白浓度、氧饱和度和氧溶解度。曲线的线性变化可以参照90–60,60–30经验法则,即90%的动脉血氧饱和度相当于60mmHg动脉血氧分压,60%的动脉血氧饱和度相当于30mmHg动脉血氧分压。脉搏血氧计测量血氧饱和度,而不是血氧分压,血氧饱和度的降低会导致脉搏血氧计测量值的下降。在烧伤、熏伤情况下,由于碳氧血红蛋白的存...
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