| 共 46 篇文章 |
|
病例丨＇万金油＇胺碘酮，老年人如何安全使用？长期口服胺碘酮的患者，其主要活性代谢产物去乙基胺碘酮的半衰期长达60~90天。皮肤胺碘酮治疗后，皮肤光敏感很常见。肝脏肝毒性通常发生在长期服用胺碘酮的患者，每6个月检查一次转氨酶，如果转氨酶水平超过正常上限的3倍，除非有致命性心律失常，否则应停用胺碘酮。另外，裂隙灯检查显示，几乎所... 阅47 转0 评0 公众公开 20-09-10 08:58 |
早读 | 如何判断水肿是心源性水肿，你需要这篇文章！心衰既有钠潴留也有水潴留◆ 毛细血管流体静压升高充血性心衰时，静脉淤血，交感神经兴奋，血管收缩，使静脉压增高，从而毛细血管流体静压升高，组织液生成增多，导致心源性水肿。心源性水肿与肾源性水肿的区别 ? 水肿病因——肝源性。局限性水肿的鉴别诊断● 静脉梗阻性水肿：血栓性静脉炎... 阅8 转0 评0 公众公开 20-05-28 10:25 |
扩张型心肌病是引起心衰、心律失常和猝死的常见疾病之一。《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》因此推荐，所有无禁忌证的扩张型心肌病心衰患者，均可积极使用ARNI（I类推荐，B级证据）。心得体会：《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》推荐开展扩张型心肌病遗传标记物检测。考虑到了心脏扩大的多种病因，最后在基因检测的基础上，确诊心脏扩大的... 阅2 转0 评0 公众公开 20-04-21 19:26 |
若对β受体阻滞剂不能耐受、有禁忌证、反应欠佳，HFrEF患者可用地高辛（IIaB），HFpEF患者可用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（维拉帕米、地尔硫?）（IIaB）；（2）经心室率控制和心衰治疗后仍有症状的慢性心衰患者（IIaB)；应遵循高血压指南，优化合并高血压的心衰患者的血压控制，高血压合并HFrEF建议将血压降到<130/80 mmHg（IC）：降压药物优... 阅21 转0 评0 公众公开 19-08-02 20:55 |
遇到急性心衰患者，基层医生如何处理？心肌自身损害可导致心肌无力引起心衰，如急性心肌梗死、急性重症心肌炎、药物引起的心肌损害等。急性心力衰竭使用正性肌力药物需要权衡利弊，血压正常又无器官和组织灌注不足的急性心衰患者不宜使用，但血压下降或者低灌注时尽早使用，体循环淤血减轻时应该尽早停用，需要个体化治疗，同时急性心肌梗死、... 阅6 转0 评0 公众公开 19-08-02 20:22 |
指南解读│2018 NICE成人慢性心力衰竭诊断与管理指南更新解读。2018年英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布了成人慢性心力衰竭诊断与管理指南，结合新的研究，本文详细的介绍了心力衰竭治疗的多学科合作、诊断、治疗以及心力衰竭的管理、监测与康复，该指南涵盖18岁及以上人群慢性心力衰竭的诊断和治疗，旨在增加心力衰竭患者的生命长度和... 阅345 转7 评0 公众公开 19-08-02 20:19 |
急性心衰的用药处理，不能栽在这几个小细节上。有同学会说「治疗心衰谁不会，强心、利尿、扩血管三步曲啊」。二看血钾，血钾很高或很低，使用利尿剂或强心药物需要谨慎了。临床工作中可能大部分都会按照上述流程，依次「强心、利尿、扩血管」用药。扩血管药物先上，对急性心衰尤其伴有血压增高的患者起关键作用。所以，「强心、利尿、扩血管」... 阅5 转0 评0 公众公开 19-08-02 19:25 |
显著降低心衰患者再住院率，开创心衰治疗新局面！ARNI在临床上的推广使用，有望降低慢性心衰患者的死亡率与住院率，减轻经济与社会负担，无疑为心衰患者带来了新的福音。心衰患者反复入院，这种药物有望降低住院率！全球首个血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）药物——沙库巴曲缬沙坦钠片，已被证实（PARADIGM-HF试验）与依那普利相比能够... 阅297 转3 评0 公众公开 19-07-31 20:23 |
不，BNP/NT-proBNP首先受年龄、体重、性别、肾功能的影响，其次在使用重组人BNP（奈西利肽）、使用含有中性内肽酶抑制剂的药物（如LCZ696）治疗心衰时，检测的血液中BNP水平增高，影响结果判读，不过NT-proBNP不受重组人BNP和中性内肽酶抑制剂的影响。但临床中，对于其他条件匹配的患者，BNP 及 NT-proBNP 越高，心衰越重，心功能越差，预后越... 阅13 转0 评0 公众公开 19-07-31 17:53 |
