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2022NICE痛风指南发布(内含流程图)痛风是一种长期的疾病,在这种情况下,血清尿酸水平升高会导致尿酸单钠结晶的形成,从而导致严重的关节疼痛和炎症,痛风和慢性关节炎的反复发作、进展。诊断对于有痛风症状和体征的患者,应测量血尿酸水平以明确临床诊断[血尿酸水平≥360μmol/L(6 mg/dl)],如果在发作期间血尿酸水平低于360μmol/L(6 mg...
「非布司他」降尿酸:这3种情况需警惕。适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。由于本品为降尿酸药物,在痛风性关节炎(痛风发作)发作时使用本品可使血尿酸值降低,加重痛风性关节炎(痛风发作),故在使用本品前有痛风性关节炎的患者,在症状稳定前,不可使用本品。另外,在使用本品过程中发现有痛风性关节炎(痛风发作)时,可不改变本品用量...
吃肉、喝甜饮料,升高尿酸!高尿酸血症是一种慢性代谢性疾病,由嘌呤代谢紊乱引起的血尿酸累积引起。河北医科大学一项研究显示,植物性饮食降尿酸,而动物性饮食、含糖饮料、茶或咖啡摄入量高会升高尿酸。第四种饮食模式即以禽肉、含糖饮料、动物内脏、茶或咖啡摄入量高,零食和甜点摄入量低为特征,第五种模式是除了第四种饮食模式的特征外,...
痛风药吃多了对肾脏有影响?但这些药物进入人体之后,有很多需要在肾脏当中代谢,而痛风患者的肾脏代谢功能已经出现了异常,所以很多人想知道,痛风类药物吃多了对肾脏是否有影响。而治疗痛风药物也需要在肾脏当中代谢,这对于本身肾脏代谢功能出现异常的患者来讲,药物对于肾脏的损伤势必会出现,而且会比较明显。另外,一些降酸类药物服用之...
痛风几年后只止痛,成为痰瘀互结尿酸难降?痛风好几年反复发作只止痛不降酸,开始的体内湿浊、热浊体内长期存在,郁久生痰,痰浊阻碍气机,气不畅则血不行,导致气滞血瘀,痰瘀痹阻经络关节,促使关节畸形,功能受限屈伸不利,痰瘀流注于关节筋骨促使关节肿大畸形。这就要求,在痛风初期那几年,治疗时也不能单纯地清热解毒利湿,还要疏经通络...
非布司他和别嘌醇相比,能抑制两种酶,降尿酸作用更强大,更快速。非布司他尚无应用于继发性高尿酸血症患者的研究,因此不建议应用于尿酸盐大量升高的患者,如恶性疾病、Lesch-Nyhan综合征。因此,《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》将血尿酸水平>420μmol/L定义为高尿酸血症(HUA)。别嘌醇和非布司他属于抑制尿酸合成药,虽然...
体内尿酸生成过多,或肾脏排泄尿酸功能下降,都有可能导致血尿酸升高,引起高尿酸血症,当血尿酸水平过高时,尿酸会从血液中析出形成尿酸盐结晶,沉积到关节处,诱发痛风。依据血尿酸水平和尿尿酸的排泄情况,高尿酸血症分为尿酸排泄障碍型、尿酸生成过多型以及混合型,依据有无痛风症状,又可分为无症状的高尿酸血症和有症状的高尿酸血症。
美国警告非布司他心脏相关性死亡风险。2017年11月15日,美国食品药品管理局(FDA)发布安全性警示公告称,一项安全性临床试验的初步结果表明,与别嘌醇相比,抗痛风药非布司他(febuxostat,商品名Uloric)可能增加心脏相关性死亡的风险。初步研究结果表明,非布司他与别嘌呤醇相比,总体未增加这些复合事件的发生风险,然而,当对终点分别进行...
比如,尿酸盐阴离子转运蛋白1(Urate anion transporter 1,URAT1)属于尿酸盐重吸收转运蛋白,抑制URAT1,可减少尿酸盐重吸收,促进尿酸排泄,降低血尿酸。尿酸是嘌呤代谢的最终产物,黄嘌呤氧化酶(Xanthine oxidase,XO)是负责尿酸形成的主要酶复合物,它在尿酸合成的生化过程中催化为次黄嘌呤到黄嘌呤和黄嘌呤到尿酸的最后两次转化。聚乙...
高血压用药 须当心血尿酸增高。实际上,有些高血压患者血尿酸水平常常高于正常人,原因之一是高血压患者在服用抗高血压药或其他药物时,有可能导致血尿酸水平提高。因为当痛风和高血压同时存在时,冠心病等其他心血管疾病发生的危险性比血尿酸正常的高血压患者高3-5倍。血管紧张素II受体拮抗剂是高血压合并痛风的首选药,其代表药是氯沙坦,可增加尿...
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