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DAAs经治的无肝硬化或代偿期肝硬化患者,可以给予索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦联合治疗12周,或者索磷布韦联合格卡瑞韦/哌仑他韦治疗12周(B2)。蛋白酶抑制剂在严重肝损伤患者中的不良反应发生率很高,因此含有蛋白酶抑制剂治疗方案(格卡瑞韦/哌仑他韦、艾尔巴韦/格拉瑞韦、利托那韦/帕立瑞韦/奥比他韦联合达塞布韦、索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞...
为了建立适合乙型肝炎人群的ACLF诊断标准与预后评价体系,2013年,浙江大学医学院附属第一医院牵头全国13家大学医院肝病中心,首次开展了多中心、前瞻性、大样本的“HBV-ACLF诊断与预后评估的中国标准”研究,系统阐明了HBV-ACLF患者的临床特征,并据此建立了HBV-ACLF诊断的中国标准(COSSH-ACLF)和预后评分系统(COSSH-ACLFs)。而在我国引起...
·HBV再激活(HBV reactivation):HBsAg阳性/抗-HBc阳性,或HBsAg阴性/抗-HBc阳性患者接受免疫抑制治疗或化学治疗时,HBV DNA较基线升高≥2 lgIU/mL,或基线HBV DNA阴性者转为阳性,或HBsAg由阴性转为阳性。HBV相关肝细胞癌患者。HBsAg阳性而HBV DNA阴性的肝细胞癌患者接受肝脏切除、肝动脉化学治疗栓塞术、放射治疗或全身化学治疗时,都...
肝血管瘤可以分为四类 大肝血管瘤有破裂危险。肝血管瘤又叫肝脏血管瘤或肝内血管瘤,在中医上称之为肝症瘕。肝血管瘤一般是与生俱来的,据肿瘤专家介绍,肝血管瘤其实并不是真正的肿瘤,而是血管的异常发育,由于外形像肿瘤,故称为肝血管瘤。治疗肝血管瘤首先应了解它属于哪种类型,一般情况下,它包括海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内壁细...
目前慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)缺乏经过系统验证的放射学严重程度评分系统,尽管剑桥1984年修订版分级评分系统已应用于磁共振胰胆管造影(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography,MRCP),然而目前仍无基于胰腺CT、MRI影像学标准的评价体系用于系统性评估腺体体积、导管改变、实质钙化、纤维化和CP严重程度。确诊CP或长期随...
目前ESLD的胆汁培养数据较少,我国多项非ESLD研究数据提示革兰阴性菌占70%~75%,前三位依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌;5.2.5 ESLD合并血流感染。ESLD患者抗菌药物的选用需要注意药物的肝脏损害。推荐意见16:ESLD合并感染抗菌药物的使用原则:对于ESLD患者,β-内酰胺类(青霉素类、大部分头孢菌素、碳青霉烯类)、氨基糖苷类...
ETV治疗24周后,所有患者HB DNA水平和ALT水平较基线均有所下降(HBeAg阳性与阴性患者),总体平均HBV DNA水平从1.2×107IU/mL降至基线3.3×102IU/mL(P<0.01),总体平均ALT水平从(164±290 U/L降至基线(34.1±18.9) U/L(P<0.01),治疗24周HBeAg阴性患者与HBeAg阳性患者相比较平均血清HBV DNA水平和ALT水平均显著降低,88%(7/8)H...
护肝药,即用于保护肝脏功能的一类药品,指具有改善肝脏功能 、促进受损肝细胞再生 、增强肝脏解毒功能等作用的药物 。因此,在保肝治疗中,首先应去除引起肝细胞损伤的病因,其次再选择适宜的保肝药进行治疗。4. 促肝细胞修复再生类保肝药。在保肝治疗中也要正确判断护肝药的药理作用和其各自特性,针对性的选择用药,避免重复过度用药、多药...
肝硬化的中西医结合诊治进展摘要。随着直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)的快速研发与应用,丙型肝炎肝硬化药物治疗安全性显著改善,2018年EASL更新的丙型肝炎临床实践指南推荐下列DAAs方案用于代偿期肝硬化:格卡瑞韦/哌仑他韦用于1~6型HCV感染,索磷布韦/维帕他韦用于非3型HCV感染,索磷布韦/雷迪帕韦、格拉瑞韦/艾尔...
细菌性肝脓肿的诊断与治疗新进展。
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