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2.骨折端的锐角理论原则。在保证髓内钉在干骺端已居中的前提下，锐角理论才能真正独立的发挥骨折复位及稳定骨折端的作用。锐角理论的实现应该是基于主钉在干骺端位置位于中心的基础上，如果再有骨折端的成角才适用于锐角原则。我的想法是大部分时候可以用锐角理论来指导打阻挡钉，如果出现仍不能纠正使髓内钉在远端髓腔的中置，如何用阻挡钉保... 阅27 转2 评0 公众公开 19-01-16 20:57 |
胫骨干开放性骨折创口的处理。采用“Z''''''''形延长横向撕裂口，避免横跨胫骨边缘，以最大程度的保持皮肤的活力。位于胫骨内侧的Ⅰ型或Ⅱ型开放性伤口，应该在清创后缝合。另取前外侧或后内侧切口处理开放性骨折（扩大清创及引流）1.对于胫骨内侧的开放性伤口，切忌直接将伤口延长后扩大清创，而应仅仅进行皮... 阅164 转2 评0 公众公开 19-01-15 17:09 |
早读 | 肱骨远端骨折复位固定细节详解，值得一看！说到复位的细节，就要了解肱骨远端的解剖。一个重要的滑车结构包含了300度的关节面，在外侧有一个肱骨小头的结构，然后一个冠突窝的结构。肱骨的内外侧柱和滑车构成了一个三角形稳定结构，手术复位的时候一定要完成稳定三角结构的恢复。肱骨远端复位原则：先柱还是先关节面？对于前方的关节面... 阅66 转2 评0 公众公开 19-01-15 07:48 |
经典必看，股骨颈骨折倒品字螺钉固定法。第2枚螺钉在前后位应置于中心，侧位应沿着后侧骨皮质，并与第1枚螺钉平行，患者从坐位起身时，此螺钉阻止股骨头向后移位和股骨颈后倾。如果三枚螺钉没有平行置入，则有可能在骨折断端吸收、股骨头沉降时，螺钉不能向尾端退出，而导致螺钉尖端穿出股骨头进入关节腔。采用经典的倒品字型三枚螺钉固定法，... 阅92 转0 评0 公众公开 19-01-13 17:33 |
由两个部件组成，一个拉力螺钉旋到股骨头内，侧板的套筒容纳拉力螺钉，然后通过螺钉固定到股骨干上(如图1A所示)。2、仅靠一枚拉力螺钉固定，抗旋能力较差，因此目前临床应用时可在拉力螺钉上方平行置入1枚松质骨螺钉，加强其抗旋转能力(如图1B所示)；2、拉力螺钉把持力较差，应用于骨质疏松患者易导致内固定物失效。1、由于防旋螺钉限制了拉力... 阅166 转3 评0 公众公开 19-01-12 08:14 |
不稳定股骨粗隆间骨折治疗的“三板斧”（一）： 外侧壁“重建”由于外侧壁主要为股骨近端张应力的分布区，无论髓内还是髓外固定系统，这两种手术方式固定头颈骨块的螺钉都需从外侧壁进入股骨的头颈部，外侧壁的完整对螺钉起到支撑作用，减轻内侧股骨头和髓内钉开口处的杠杆应力，防止螺钉的切出和髓内钉的弯曲断裂。DHS与TSP结合形成的金属外侧... 阅45 转2 评0 公众公开 19-01-12 08:14 |
早读 | 全面认识腰腿痛及其诊疗策略，这篇文章必须看！腰腿痛已经成为目前发病率很高的疾病,90%的人都有一次以上腰腿痛的体验，年发病率约15%。腰腿痛不是一个独立的疾病，而是各种疾病可能出现的同一种症状，与脊柱相关疾病、椎旁软组织疾病以及腹腔、盆腔某些脏器的疾病相关联。不同病因引起腰腿痛的症状又及其相似，因此对于出现这种症状的... 阅27 转4 评0 公众公开 19-01-11 15:54 |
骨筋膜室综合征诊治要点。平均动脉压：上肢65mmHg Vs.下肢55mmHg，骨筋膜室压力＞30mmHg即可诊断骨筋膜室综合征。通过筋膜室测压的方法诊断骨筋膜室综合征更为可靠。4.警惕石膏对筋膜室压力的影响，避免因为石膏压迫过紧导致肢体缺血，出现骨筋膜室综合征。先仔细分离至外侧筋膜间室的筋膜处，切开外侧筋膜间室。通过止血钳对外侧筋膜间室的筋... 阅159 转1 评0 公众公开 19-01-08 17:55 |
