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37号作品:双镜联合治疗复杂性上尿路结石。2、术前腹平片提示左肾多发结石,腹部CT: 左肾多发结石 左肾积水。患者一期给予经皮肾镜碎石术,给予留置肾造瘘管,因拟行二期手术,故给予保留肾造瘘管,术后1月复查CT, 残石多集中于首次手术穿刺的平行盏,经原通道顺行给予膀胱软镜碎石以及逆行输尿管软镜碎石,均因患者肾小盏盏颈狭窄且结石负荷大...
入院后第6天突发右侧肾绞痛,泌尿系CT检查示右侧输尿管结石遂转入泌尿外科。入院前1.5年因左肾结石于外院行输尿管软镜钬激光碎石术,术后1周出现发热伴尿频、尿急、尿痛,应用左氧氟沙星治疗3 d后体温正常但下尿路症状缓解不佳,改用头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠等广谱抗菌药物后尿频、尿急、尿痛加重,伴阴茎痛,尿细菌培养为白色假丝酵母菌...
经皮肾镜取石术的抗生素预防:更新的系统评价和荟萃分析。结论: 我们的荟萃分析结果表明,单剂量抗生素预防对 PCNL 有效,但高危患者可能需要延长剂量的抗生素以减少 PCNL 后感染相关并发症。还报告说,使用大剂量术前抗生素对低风险患者没有任何好处(术前尿培养阴性且无尿液引流)[ 19]. 在他们的研究中,接受大剂量术前抗生素的组与对照组...
为什么复杂感染性肾结石需要分期手术?感染性结石占尿路结石的15%~20%;其中,当感染性结石患者满足以下条件时,可诊断为复杂感染性结石:复杂感染性结石是泌尿外科常见的难治性疾病之一,并多以鹿角形结石为主。结石清除率也是评价手术疗效的标准之一,复杂性肾结石体积通常较大或者多发,一期手术难以完全清除,国内已有多项临床研究报道采...
尿液细菌培养 百科尿液细菌培养主要用于检查尿道、膀胱、前列腺、输尿管与肾盂的细菌感染。为了保证培养鉴别的准确性,尿液标本的采集十分重要。最常用的方法是中段尿收集法、无菌导尿法、24h尿收集法。培养方法为普通培养法或采用定量尿液细菌培养法。
含气肾结石:肾脏感染的危险信号。然而,含气肾结石很少见。我们对 6 名含气肾结石患者的临床和影像学表现进行了回顾性评估,并将我们的发现与文献中报道的含气肾结石患者的结果进行了比较。包括本系列在内,文献中共有 21 例含气肾结石患者。根据临床表现,10 名 (57%) 患者可能怀疑尿路感染,而 19 名患者中有 18 名 (95%) 的尿液和/或结石培...
泌尿系统真菌感染的危险因素和诱因主要有糖尿病、肾移植、高龄、尿路有创操作、女性性生活、伴随细菌尿、长期住院、先天性尿路畸形或结构异常、住 ICU 病房、广谱抗菌药物的使用、尿路内置导管、膀胱功能障碍、尿路梗阻性疾病、肾结石等 4。7. 尿路感染诊断与治疗中国专家共识编写组.尿路感染诊断与治疗中国专家共识(2015版)——尿路感染抗菌药...
为什么肾结石治疗前一定要有效控制感染?正如上述,肾结石体外震波碎石前必须控制尿路感染。否则,感染尿液和结石里、震波碎石后石头碎块会释放大量细菌和炎性介质,加之碎石梗阻于输尿管引起的肾盂高压、冲击波引起的肾组织损伤等因素,可引起腰酸、怕冷、发热甚至尿源性脓毒血症,可继发感染性休克甚至死亡。目前,经皮肾镜取石术和输尿管软...
C反应蛋白高什么意思C反应蛋白高一般提示机体存在炎症。C反蛋白是一种炎性因子,是临床上最常检测的炎症指标之一,在炎症反应的时候,C反蛋白都是可以升高的。C反应蛋白高常提示存在炎症,炎症是机体对组织损伤产生的防御反应,主要表现有红、肿、热、痛,可由细菌感染、病毒感染、自身免疫等多种原因引起。除了细菌、病毒、自身免疫外,衣原体...
泌尿系结石围手术期抗菌药物应用的HALF分类系统再认识。包括腹腔镜下根治性全膀胱切除术+原位回肠新膀胱术、前列腺癌根治术、腹膜后淋巴结清扫术治疗睾丸肿瘤、复杂肾上腺肿瘤、肾癌、肾盂癌、输尿管癌等,腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱治疗乳糜尿、腹腔镜下腔静脉后输尿管、胡桃夹综合征、肾盂输尿管交界处梗阻的矫形手术,保留肾单位的肾部分切除术治...
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