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孕期和产后双相情感障碍的管理。孕期和产后双相情感障碍病情和治疗复杂,药物治疗对产妇和胎儿影响很大,针对锂盐、丙戊酸、拉莫三嗪、抗精神病药、电休克疗法(ECT)的使用,我们来看一下美国西奈山医院的一篇综述文章,学习下孕期和产后如何进行双相的管理。双相情感障碍是产后精神病的主要危险因素,一项回顾性研究发现,孕期女性与非怀孕女...
逐步停用之前药物,实现氯氮平单药治疗。注意事项:采取氯氮平合用前应重新评估病人情况(诊断是否明确、是否合并其他疾病、氯氮平血药浓度以及副作用等);停用氯氮平,选用一种FGA联用米氮平或者塞来昔布;建议4:停用氯氮平,尝试联合应用FGA 米氮平或FGA 塞来昔布。FGA 米氮平:具有与氯氮平相似的受体效应,若患者氯氮平治疗无效,则该联...
文献研究表明奥氮平和氯氮平是第二代抗精神病药中引发糖尿病风险较高的;在美国国立卫生院组织的抗精神病药物研究CATIE中,奥氮平被列为疗效好停药率较低的药物,但值得注意的是,奥氮平的绝大多数停药事件都与体重增加或代谢异常相关。氯氮平和奥氮平可能加速脂肪生成,氯氮平、奥氮平、喹硫平和利培酮等则会减少甘油三酯的分解。在目前常用的...
抗精神病药物单药治疗还是多药治疗,你还在纠结吗?在任何给定的时间,超过20%的患者接受抗精神病多药治疗,用以控制对单药治疗的不充分响应。调查显示,大多数接受抗精神病药物多药治疗的患者,实际上是从上一个处方者那里就已经开始了,但大多数临床医生不愿意将这些患者转化为抗精神病药物单药治疗。最重要的是,对于抗精神病药物单一治疗响...
据《自然》杂志的“抑郁症”专题特刊报道,抑郁症的患病率在各个国家不甚一致,大部分在5%~10%之间,中国的患病率为3.02%,但中国相对低的患病率和抑郁症的误诊有很大的关系。回到本文开头引出的问题:“无家族史及其他危险因素,对治疗反应良好,首发抑郁症患者,究竟用药多久才可以停药?”考虑到抑郁症痊愈指的是“完全恢复正常或稳定缓解至...
双相情感障碍发病机制复杂,目前尚未发现明确病因,可能跟生物学因素、环境、社会心理因素等多种因素相关。(2)疾病遗传因素:双相情感障碍的发病机制虽然尚不十分清楚,但是,目前倾向认为,遗传与环境因素在其发病过程中均有重要作用,而以遗传因素的影响更为突出。双相情感障碍具有明显的家族聚集性,其遗传倾向较精神分裂症、抑郁障碍等更...
首先,抑郁障碍同时也包括其他的精神障碍,其发病会涉及多方面的因素,主要可以分为生物学因素(基因、脑结构和功能、躯体状况等)和社会心理因素(成长经历、性格特点、家庭和朋友支持系统、压力源等)。如果患者有长期的负性事件存在(例如患有严重慢性躯体疾病),那么在不解除负性事件的前提下,仅通过精神科药物来完成的抑郁障碍治疗就很...
我想咨询有关电休克治疗抑郁症的事情,我母亲今年62岁,饱受抑郁症折磨,目前吃药对病情改善不明显,有大夫建议尝试电休克治疗,但是我听说电休克治疗会让人失忆,忘掉不愉快的事情,从而达到治疗抑郁症的目的,是这样吗?综合分析她的病情及治疗经过后,大夫决定施行电休克治疗,然而患者和家属一听到电休克就表示坚决不做,大夫经过询问后得...
常用抗精神病药物的副作用及管理方案。帕罗西汀:除了上述的轻度胃肠反应,可能有一定镇静作用,如果白天困倦,可以晚上服药,长期服用有可能体重增加,所以吃药期间需要监测体重,如发现增重倾向,及时控制饮食增加运动,如引起明显的体重增加应及时向医生汇报,看看有无必要换药。米氮平:食欲体重增加,对抑郁症食欲体重下降来说是好的作用...
更换精神药物的适应症、禁忌症和步骤作者:William V. Bobo, MD, MPH在精神分裂症及相关障碍的长期治疗中,从一种抗精神病药换用另一种药物的情况并不少见,即便是在原药物急性期治疗有效的情况下。药物选择对于一般适应证而言,选择何种抗精神病药应由临床证据、患者特点、抗精神病药的临床药理学及患者/照料者喜好的复杂相互关系所最终决定。...
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