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李金荣外科讲堂 | 左下颌骨血外渗性骨囊肿刮治术。辅助检查:CBCT扫描及重建片示:左侧下颌骨31根尖向后至36根尖区,可见囊性骨质密度减低影,边界清晰但不光整,病变沿颌骨长轴生长。血外渗性骨囊肿,也称损伤性骨囊肿、孤立性骨囊肿等,是一种罕见的颌骨非肿瘤性病变,由于缺乏上皮衬里而被认为是“假性囊肿”。鉴别诊断须包括根尖周炎、牙源...
下颌阻生智齿拔除术中移位至舌下间隙。通过全景片或CT结合临床检查定位移位牙,沿原有的拔牙创口做延长切口,切口远中自下颌骨升支前缘至近中第二前磨牙舌侧龈沟,牙龈分离器紧贴骨面翻开黏骨膜瓣并使用4号丝线悬吊,使用超声骨刀或球钻对部分舌侧牙槽窝予以必要的磨除,助手可于患者口外单手上托患侧颌下区以上抬下颌舌骨肌,充分暴露移位牙并...
李金荣外科讲堂 | 左下颌埋伏阻生智齿伴根尖成牙骨质细胞瘤微创手术1例。阻生智齿并发成牙骨质细胞瘤临床较为少见,成牙骨质细胞瘤具有持续的生长潜力,一般选择手术治疗。该病例报告左下颌埋伏阻生智齿伴根尖成牙骨质细胞瘤一例,阻生智齿远中位于下颌骨升支内,牙根与成牙骨质细胞瘤融合,牙根、成牙骨质细胞瘤与下颌管关系密切,术中易损伤...
临床中常见下颌低位埋伏阻生第三磨牙牙根紧邻下牙槽神经,且与邻近下颌第二磨牙关系密切,甚至部分牙冠位于邻牙牙根颊侧,采用传统拔牙方法拔除这类阻生牙,损伤下牙槽神经和邻牙的风险较高。最重要的是此法保留邻牙颊侧牙槽嵴顶足量的骨质,有利于术后牙槽窝骨质的再生和愈合,有利于附着龈的再附着,同时也避免了术后邻牙颊侧或远中深牙周袋...
李金荣外科讲堂 | 突向鼻腔的埋伏多生牙微创化拔除的手术精要。针对突向鼻腔的埋伏多生牙拔除术的风险,保护鼻腔黏膜和邻牙不受损伤是微创的关键。作者在术中精准开窗、适当去骨、合理分牙、顺利挺出多生牙,很好地避免了手术风险;尤其是适当分离多生牙相邻的鼻底黏膜,在鼻底制备一个微小的缓冲空间,有效避免了术中损伤鼻底黏膜甚至将多生牙...
珞珈口外病例 | 左侧上颌窦底异物取出 窦底提升术。主诉:左侧上颌窦异物3日。现病史:患者3日前于外院行“左侧上颌窦内提升术 27种植体植入”时,种植体不慎进入上颌窦,未能取出,今来我院要求诊治。辅助检查:CBCT显示左侧上颌窦底壁骨质欠连续,窦内可见一种植体,植体周缘上颌窦黏膜增厚,上颌窦窦底呈高密度影像(骨粉)。左侧上颌窦内异...
珞珈口外病例 | 右上颌牙瘤摘除术 13埋伏牙拔除术。辅助检查:CBCT显示13异位埋伏于右上颌前牙区牙槽基骨内,牙冠朝向近中。4) 右上颌前牙区组合型牙瘤。4) 摘除右上颌前牙区牙瘤。4)根据牙瘤突起位置,在其唇侧骨质做一四边形切口;使用超声骨刀分离牙瘤,摘除牙瘤。6)于牙冠中部横断13,取出中部牙冠,使用微创刀头于牙根周围增隙,取出13...
珞珈口外病例 | 上颌窦侧壁水平埋伏尖牙拔除术。主诉:右侧上颌前牙区不适2周。现病史:患者3月前因检查智齿拍摄X线片时发现右侧上颌埋伏尖牙,2周前自觉右侧上颌前牙区肿胀疼痛,自行抗炎治疗后肿痛消退,来我院要求拔除右侧上颌埋伏尖牙。辅助检查:CBCT显示13水平埋伏阻生,牙齿横贯唇腭侧骨质,牙冠朝向唇侧,紧邻右侧上颌窦及鼻腔,牙根穿...
下颌阻生智齿拔除术中移位至舌下间隙。通过全景片或CT结合临床检查定位移位牙,沿原有的拔牙创口做延长切口,切口远中自下颌骨升支前缘至近中第二前磨牙舌侧龈沟,牙龈分离器紧贴骨面翻开黏骨膜瓣并使用4号丝线悬吊,使用超声骨刀或球钻对部分舌侧牙槽窝予以必要的磨除,助手可于患者口外单手上托患侧颌下区以上抬下颌舌骨肌,充分暴露移位牙并...
珞珈口外病例 | 超声骨刀上颌窦前壁小开窗取异物(一)——断根。主诉:右侧上颌窦内异物进入1天。影像学检查:CBCT示17牙槽窝空虚,右侧上颌窦底壁骨质不连续,上颌窦黏膜增厚、密度增高,窦底部见牙根样高密度影。1. 断根位于右侧上颌窦底、17牙槽窝上方,宜从右侧上颌窦前外侧壁开窗。3. 窦底黏膜水肿明显,断根位置相对固定,可先采用较小...
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