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指南与共识 | 普外科病人围手术期血栓预防——中山共识(2)例如在使用低分子肝素、磺达肝睽钠(fondaparinux)、凝血酶直接抑制剂(比伐卢定)和其他抗血栓药物等由肾脏清除的药物剂量时,应考虑病人肾功能情况,特别是对老年病人和有出血高风险的病人[4]。在开始肝素或低分子肝素治疗后,应每2~3 d 进行1 次血小板计数检查,直至术后14d 或...
中国成人急性腹痛解痉镇痛药物规范化使用专家共识。弱推荐:8.3%)2.2 急性腹痛解痉镇痛药物使用前病情评估使用解痉镇痛药物不仅需要个体化评估患者腹痛情况,还需要急(接)诊医师对常见腹痛病因、病理生理学和解痉镇痛药物的药理作用有扎实的知识基础。3.2 临床不同类型急性腹痛患者解痉镇痛药物使用推荐临床上各种不同类型急性腹痛解痉镇痛...
肠内营养(enteral nutrition,EN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。肠内营养制剂名称后标注着TPF、SP、TP,你知道它们代表什么吗?TPF(total protein fiber):整蛋白纤维型肠内营养混悬液(乳剂)肠内营养混悬液 瑞先(TPF)(含整蛋白和膳食纤维)肠内营养混悬液 瑞代(TPF-D)(含整蛋白和膳食纤维,适用于...
来瞧瞧不一样的肠内营养世界!肠内营养的有效实施,不仅要对患者营养状态进行评估,还必须了解肠内营养制剂的合理选用。下面我们按肠内营养制剂的蛋白质类型,分类介绍肠内营养制剂的具体特点:同时整蛋白型肠内营养制剂中,又包含特殊应用型(疾病特异型)肠内营养制剂,如瑞能(肠内营养乳剂(TPF T))为高能量、高脂肪、低糖类配方,富含ω-3...
我们还对非心胸外科手术随机对照试验(RCTs)进行了系统回顾和荟萃分析,重点关注以下几个方面:术前理疗、预充氧、术中机械通气、术后预防性CPAP或HFNC以及术后理疗。纳入研究符合以下标准:(1) RCTs比较手术患者预充氧策略、术前理疗、术中机械通气或术后预防性CPAP、HFNC和理疗策略;术后干预措施我们发现有7项研究调查了仅在术后阶段进行...
李元新教授:肠瘘的外科治疗策略和营养支持(附病例解读)内稳态失衡、消化道出血、感染、营养不良、脏器功能障碍、消化道及腹壁重建,等都是治疗难点,其中,“消化道及腹壁重建”尤为重要!肠瘘病人确定性手术策略包括:手术时机的确定、病人全身状况评估和支持、瘘与腹部状况评估、多个瘘手术策略的制定、手术切口及手术野的暴露。病例五:...
肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识(2019版)为规范肝硬化门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的临床诊断与治疗,中华医学会外科学分会原门静脉高压学组特组织相关专家编制、发布了2015年版《肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的诊治共识》(以下简称2015版共识)[1]。《肝硬化门静脉高压症食管、胃底静...
胃食管反流病外科诊疗共识(2019版)中国医师协会外科医师分会胃食管反流病专业委员会文章来源:中华胃食管反流病电子杂志, 2019,6(1) : 3-9.DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2019.01.003· ·.对于GERD 合并食管裂孔疝的患者,上消化道造影可以对食管裂孔疝进行分型,了解疝内容物,有无短食管,同时鉴别弥漫性食管痉挛、贲门失迟...
肝脏手术缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018版)-共识解读。其中在肝切除或肝脏外伤的肝断面处理这一章节中提到,在“对于直径<2 mm管道的处理,应用止血能量器械,如单极电钩、双极电凝、百克钳、射频止血系统以及氩气刀等,即可达到很好的止血和防止胆漏的效果;而对于直径>2 mm 的血管和胆管,可以应用钛夹或Hemolock 夹闭合”...
3.5 须预防性治疗的肝血管瘤 基于肝血管瘤自然进程中严重并发症发生率低,权衡瘤体自然进程可能出现的风险与治疗造成的损伤及可能出现并发症的风险,部分研究认为:无症状的肝血管瘤不应将直径大小作为治疗指征,更不建议实施预防性切除[21]。当肝血管瘤内存在动脉和(或)静脉短路、多支血管供血等情况时,介入治疗应根据瘤体具体造影情...
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