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龚建平[18]的“胃背侧系膜近胃端”理论指出:在胚胎发育过程中,胃的扩张和胃大弯的延长导致胃背侧系膜近胃端的劈裂,进而延长和集束化,内有胃的主要血管和淋巴系统,被固有筋膜和浆膜所包绕,从而使得胃背侧系膜近胃端盘曲在系膜床上,强调的是系膜的底边界(系膜床)、中央边界(系膜根部)和侧边界(系膜膝部)。2.系膜的底边界:系膜的底...
胆管疾病影像诊断 及分析思路。是IgG4相关性全身疾病的一部分,胆管为第二受累器官,偏好60岁以上的男性;受累胆管长节段的、对称性的环壁增厚和延迟强化,50%的患者胆管呈现狭窄,最常受累的部位是胆总管胰腺内段。胆管造影示长而连续的狭窄伴狭窄前扩张提示胆管癌,合并有边缘不规则的孤立病变,偏心壁增厚(>3mm),胆管突然截断。胆管造影...
肝总管直径为0.4~0.6cm,长约2~4cm,位于肝十二指肠韧带中,其下端与胆囊管汇合形成胆总管。由肝总管与胆囊管在肝十二指肠韧带中汇合形成,全长约 7~9cm,直径 0 .6~0 .8cm,直径一般不超过1cm。胆囊三角:胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角(又叫Calot三角、卡洛氏三角Calot'''''''&#...
腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)消化道重建主刀医生站位及Trocar选择 腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)消化道重建主刀医生站位及Trocar选择 hxw 2018-12-05 阅读3480 腹腔镜胰十二指肠切除术是十分复杂和凶险的腹部大手术。胰腺钩突的薄层化主刀医生站在病人右侧操作更方便,特别是从后上向内下方向的肠系膜上动脉优先从胰腺后上方首先开...
最全胆囊解剖总结(精美图集)此间隙常由胆囊动脉、胆囊淋巴结和淋巴管、1 或2 条小的胆囊静脉、支配胆囊的自主神经和一些疏松脂肪组织所组成,还可能含有一些自肝至胆囊的附属管道。胆囊动脉并不仅限于以下类型(A)起源于右肝动脉的胆囊动脉;(B)起源于右肝动脉的双胆囊动脉;(C)起源于胃十二指肠动脉的胆囊动脉;(D)异位起源于右肝动脉胆囊动脉;(...
原来所有的“养生”都是徒劳的,看完后你就不再纠结了做人,“养生”远远不如“养心”。情绪像水,稳定的情绪是涓涓细流,滋养万物,不稳的情绪则是咆哮波涛。她问我:我弟弟少年白头是什么情绪引发的?什么时候疲劳到了一个临界点,你需要休息什么时候将病未病时,你需要管理自己的免疫系统什么时候需要大哭、嘶吼什么时候应该放手、宽恕什么...
②胃后壁处理:根据胰腺断端位置和大小在胃后壁适当的位置切除胃后壁浆肌层,切除区域直径2~3厘米,用3-0 Prolene线对胃后壁浆肌层连续锁边缝合,沿纵行方向切开浆肌层下方的粘膜层,长度小于浆肌层切除长径1厘米,用3-0 Prolene线对切开的粘膜层连续锁边缝合。③胰腺残端固定:将粘膜层锁边缝合线送入胃内,牵拉胰腺上下缘牵引线,轻柔地将胰...
女神教你腹腔镜胰十二指肠切除术,快来学习!胰十二指肠切除术是普通外科最复杂的手术,随着外科学及生物工程学的发展腹腔镜胰十二指肠切除术( LPD )、机器人下胰十二指肠切除术也逐渐流行。NCCN 胰腺癌指南已经把机器人胰十二指肠切除术作为可选手术方式,Illinois 大学总结了多个胰十二指肠切除术的手术经验,提炼出 17 个标准步骤:中国医...
高清图解腹腔镜胰十二指肠切除术(多图预警)3打开胃结肠韧带提起胃体,应用超声刀打开胃结肠韧带的无血管区,沿着胃网膜血管向上离断,至胃网膜左右血管汇合处。此时应着重注意肝动脉的变异,避免损伤动脉肝右动脉起自 SMA肝右动脉起自 GDA此时应着重注意肝动脉的变异,避免损伤动脉肝右动脉起自 SMA肝右动脉起自 GDA11离断钩突A 注意勿损伤第...
急性胰腺炎外科处置。腹腔镜右半结肠癌的解剖与手术。重症急性胰腺炎的治疗策略。胃癌外科治疗十项。急性胰腺炎CT诊断与严重度分级(新)腹腔镜右半结肠切除术的血管解剖及处理。图解手术 | 腹腔镜右半肝切除术。腹腔镜右半结肠切除术--混合入路。学手术 | 腹腔镜胆囊切除术。学手术 | 腹腔镜阑尾切除术。学手术 | 腹腔镜下经腹腹膜前疝修补...
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