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1.1 横结肠切除术与扩大右半结肠切除术 目前普遍认为，结肠中动脉根部淋巴结是中段横结肠癌术中淋巴结清扫的D3淋巴结。结肠脾曲受中结肠动脉左支及左结肠动脉双重供血，中结肠动脉可分为2支或多支，但约6%的病人中结肠动脉左支缺如，该类型病人可能存在副中结肠动脉，其起源于肠系膜上动脉（SMA）发出第一支空肠动脉的近心端，在胰腺后方Tr... 阅13 转4 评0 公众公开 23-11-01 18:21 |
综合现有文献，从根部离断IMA的主要指征如下［5-6］：（1）术前影像学检查发现肠系膜内、IMA根部附近有融合成团的肿大淋巴结，术中探查时，淋巴结质地坚韧无法行保留IMA的淋巴结清扫，此时应高位结扎IMA以保证彻底清扫根部淋巴结。术前影像学检查发现肠系膜内、IMA根部附近有融合成团的肿大淋巴结，术中探查时，淋巴结质地坚韧无法行保留IMA的... 阅8 转3 评0 公众公开 23-10-25 17:20 |
pT1期结直肠癌局部切除后补充手术编者注：随着结直肠癌筛查工作的开展，越来越多早期癌在内镜下切除。部分早期癌需要补充手术。本文对pT1期的结直肠癌是否需要补充手术做一综述，对比中国指南、日本指南及NCCN指南的差异，供同道们参考。 阅5 转3 评0 公众公开 23-10-21 15:26 |
在一项回顾性分析中，对比26例分别接受括约肌成形术（n=13）和骶神经调节（n=13）治疗的肛门外括约肌缺损患者，发现接受骶神经调节的患者在3个月时Wexner评分降低（基线15.9降至8.4，P=0.003），而接受括约肌成形术的患者在3个月时Wexner评分无明显改善（16.9~12.9，P=0.078）。另一项回顾性研究将54例超声证实的外括约肌缺损（平均缺陷尺寸=10... 阅416 转0 评0 公众公开 23-05-23 18:40 |
03经肛门内外括约肌间直肠癌手术ISR（Inter-sphincteric Resection,ISR）是低位直肠肿瘤经内、外括约肌间切除的手术。目前腹腔镜 ISR 手术多数是在腹腔内向肛侧游离进入括约肌间隙直到齿状线水平后，再经肛门切开肛管全层并向头侧进行括约肌间沟的分离，然后采用手工结肠肛管的吻合，该术式主要针对肿瘤下缘距离肛缘 2~5 cm 的低位直肠癌，是一... 阅25 转4 评0 公众公开 23-01-10 23:01 |
随着 TME 手术的广泛认可，1991 年，Enker 在 TME 手术中强调了盆腔植物神经识别和保护的重要性，并提出了 TME-ANP 的理念，Heald 教授提出的 TME 手术强调了游离层面的重要性，同时降低了盆腔植物神经损伤的发生率。但是在实际操作中，一些部位容易迷失层面而发生盆腔植物神经损伤，需要外科医师熟悉盆腔植物神经的走行，认识神经易损区域，识... 阅2 转0 评0 公众公开 23-01-05 01:27 |
【DCR专区|每月精选文章】横结肠癌行腹腔镜横结肠切除联合D3淋巴结清扫的淋巴结分布情况。TC，横结肠切除术。左侧横结肠癌在横结肠和降结肠的肠周区域以及沿MCA区域，可检测到有淋巴结转移，淋巴结转移率为37.8%，淋巴结转移见于pT3和pT4期肿瘤患者中。鉴于已报道的关于结肠癌的异常淋巴结转移17,31,32，包括横结肠癌的胰下或胃网膜淋巴结转移... 阅1 转自wxyi2017 公众公开 22-12-25 18:27 |
为进一步提高认识并规范晚期结直肠癌靶向药物治疗，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会、中国抗癌协会大肠癌专业委员会、国家癌症中心国家肿瘤质控中心结直肠癌质控专家委员会基于目前该领域的最新国内外研究成果，反复讨论修订形成《结直肠癌靶向治疗中国专家共识》，总结了靶向药物及其各自的临床应用，同时，介绍了靶向药物使用的注意事项及... 阅80 转2 评0 公众公开 22-12-01 17:03 |
