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也可通过内科胸腔镜喷洒滑石粉行胸膜固定术治疗MPE.内科胸腔镜检查可获取更大、更具有代表性的病变组织,因此比闭式胸膜活检术更利于对胸膜恶性肿瘤作出较早期诊断、组织学分类及临床分期。[解读] 并非所有恶性肿瘤患者的胸腔积液均是恶性,有可能为肿瘤旁胸腔积液,这部分患者胸腔积液中不存在恶性细胞,胸膜也无转移瘤。对体能状况良好者...
恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识解读几乎所有类型的恶性肿瘤发展至晚期均会出现恶性胸腔积液(MPE)。也可通过内科胸腔镜喷洒滑石粉行胸膜固定术治疗MPE。并非所有恶性肿瘤患者的胸腔积液均是恶性,有可能为肿瘤旁胸腔积液,这部分患者胸腔积液中不存在恶性细胞,胸膜也无转移瘤。对于多房性MPE、单纯引流效果不佳者,推荐胸腔内注射纤维蛋白溶解...
影像学检查:大多数 MPE 患者胸部 X 线检查均能观察到中到大量的胸腔积液,一般 500-2000 ml,其中约 10% 的患者表现为大量胸腔积液(胸腔积液占一侧胸腔的一半以上),约 15% 的患者胸腔积液 <500 ml。肋间引流置管通道处肿瘤细胞种植转移:对怀疑或已证实为恶性胸膜问皮瘤的患者,应在大口径胸腔引流管置入处、胸腔镜检查操作部位及外科手...
胸腔积液诊断指南介绍。胸腔积液的发病机制为胸腔内液体生成增多和(或)胸腔内液体吸收减少,其病理生理改变随基础病因不同而有所不同,由于单侧胸腔积液病因多种多样,故系统性诊断非常必要,应该在尽可能减少不必要的侵袭性操作的基础上尽快明确诊断。肺栓塞患者可能合并胸腔积液,胸腔积液量通常小于1/3 胸腔容积,呼吸困难程度与胸腔积液量...
如《本草汇言》说:"泽泻有固肾治水之功,然与猪苓又有不同者,盖猪苓利水,能分泄表间之郁,泽泻利水,能宣通内脏之湿。人体正常水液的运行,有赖于肺、脾、 肾三脏的功能,特别是脾阳的温煦尤为重要。其中属肾病综合征者允以脾肾之阳 虚为主要发病因素,由于脾肾阳虚不能运化水湿,水湿泛滥所导致的疾患。按:水肿属于现代医学之肾病综...
■ 肺病证>>悬饮肺病证 >>悬饮悬饮,四饮(痰饮、悬饮、溢饮、支饮)之一。③ 隋唐至金元,在痰饮病的基础上,逐渐发展了痰的病理学说,倡百病兼痰的论点,从而有痰证与饮证之分。【方药】1.主方柴枳半夏汤(李梃《医学入门》)合葶苈大枣泻肺汤(张仲景《金匮要略》)加减处方︰柴胡12克,黄芩10克,枳实12克,法半夏12克,瓜蒌仁10...
人体水液的正常运行,有赖于脾肺肾尤其是脾阳的温煦。若脾因阳虚而运化失职,上不能输精以养肺,下不能助肾以制水,则水湿停滞而为患。组成:猪苓(去皮)、茯苓、白术各9g,泽泻15g,桂枝(去皮)6g。茯苓为健脾利水消肿之要药,能将不能气化的水湿也就是废水从二便而出。助茯苓猪苓们通阳化气,加强肺脾肾的排水利湿能力。为三脏阳虚,运化受到影...
■ 源堤归壑汤治疗悬饮的体会。方 中瓜 蒌开胸散结、 润通谷道 , 川椒 目利气行水、 畅通水道, 葶苈子降气行水祛痰 , 桑 白皮 下气平喘利水, 以逐水消饮降气平喘为君;处方 : 全瓜蒌 30g, 川椒 目 l Og, 杏 仁 l O g, 桑皮12g, 茯苓 30g, 泽泻 3O g, 陈皮 12g , 半夏 l og , 车前 子 ( 包) 1 5g , 炙 山 甲 9g , 白蒺 藜 12g ,...
■ 《李可经验》研读:胸腔积液心得。《李可经验》全名:《李可老中医急危重症疑难病经验专集》,后面省略书名,径直标注第几页。以下为笔者对 李老治疗胸腔积液的研读体会。李老治愈之胸水症不下万例,无一例用十枣汤。他总结胸腔积液的病机:胸阳不振,浊阴窃据阳位,阻塞气机;其治疗方法可归纳成一句话:“胸腔积液,调燮三焦、宽胸利水”。
胸腔积液2方。
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