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时间的医学-因时制宜。医学是讲究时间的,临床上很多疾病的发展变化都和时间有关,病有急性和慢性之分,也有加重和缓解之差异,更有康复与加重之不同,临床上的疾病如此纷繁复杂,只有不断寻找规律才会有不同的感悟。很多疾病都有日轻夜重的特点,感冒也是如此,前段时间的病毒性感冒,很多人表示白天也没什么太大不舒服,一到晚上就出现低热、...
中医总是考虑到太多-三因制宜。今天聊一聊整体观念的一部分内容,三因制宜,即因时,因地、因人制宜,中医是时间、空间等因素都要考虑的多维医学,这也正是中医的优势所在。有时候说中医简单是因为核心理念比较简单,但是有一个问题不能忽略,中医要用化繁为简的思路解决临床中纷繁复杂的问题,天地人这个对象是复杂的,这也是考验临床中医能力...
时代要变了么?对于所谓的全民的东西一直都有意见,动辄全民马拉松,全民健身等等,要知道每个人都是万中无一的独特的生命个体,一件事情很难符合大多数人的利益和价值判断,整体与个体的协调是现代社会的难点。但不论如何,这都是一件好事情,甚至很多人认为是一个时代的结束。其实,什么都没有变,有些改变是不得不做的,时代也是人为划分的...
在流变中追求不变。中医在疾病诊疗过程中,有辨病、辨证的过程,有时候也是两者的结合,如果是辨证论治,不同的疾病会出现相同的证,同一个疾病会出现不同的证,所以要求以变化的眼光来看中医。暑热之邪伤人也有轻重之分,轻者为伤暑,俗称“暑热”,是感受暑热邪气或者处于相似环境而发,临床主要表现为暑热耗伤津气,如发热、多汗、心烦、口...
标本的辩证关系。标本的问题一般是临床上相对比较复杂的问题,要不然也不需要分标和本了,当然也有标本兼治的情况。《类经标本类》云:“谓天地之运气,人身之疾病,变化无穷,天下有标本在也。”临床上只有分清标本,才不会被各种复杂的症状所迷惑,才能抓住疾病的本质,予以恰当的治疗。《素问标本病传论》:“知标本者,万举万当,不知标本...
病机是动态变化的。病机包括疾病的发生、发展与变化,人的体质及致病因素的性质有关,各种病邪作用于人体之后,正邪相争可导致机体正常功能紊乱,破坏机体阴阳平衡状态,或导致脏腑气机升降失常。气机的出入升降,实质上就是指脏腑的功能活动而言。矛盾双方的消长变化是动态的,所以病机也是动态变化的,在疾病的过程中,不应该听到一些笃定的...
中医治病的关键在于把握病机。很多人认为中医的病机即是西医的病理,其实不然,病理是很多疾病确诊的及标准,是相对稳定的,比如干燥综合征患者的唇腺活检结果,都是比较稳定的,但是病机是不断变化的,是辨证论治重要的理论基础。病机之所以关键,因为和临床疗效关系密切,病机把握的不准用药就受影响,因此,如果病机把握准确,便会受到效如...
活血药为什么会有双向调节。举个例子,三七是一味有名的中药,也叫三七参,有活血和止血的双向调节功能,熟用时还可以补血。一味药又是止血、又是活血,如此矛盾的功能在很多中药身上都能体现。首先是中医的模式,由症状来推测病机,很多疼痛的症状多认为是瘀血导致,因此有这个证便可以用活血药,其次中药成分复杂,哪怕是单味药,也有很多的...
疼痛是人最常见的感觉,中医常说的一句话“通则不痛,痛则不通”,引起不通的原因气血不通,气血不通容易引起瘀血,所以活血化瘀类的中药、中成药是临床上应用最好的,一切的疾病都可以用“活血药”,实际情况却不是这样的。当然有些大的科室还是有权利使用这些药的,而且还能报销,反倒是中医使用不了,因为在这些中药注射液的说明书上,适应...
痰饮致病一般比较难治疗。若肺气的肃降功能失职,水液不得输布则水液停聚可以形成痰饮;水液在人体整个运化过程当中,必须要赖以阳气的温照和推动,而阳气之根在于肾,若肾阳不足影响及气化功能,则可造成停水而形成痰饮;三焦是人体气和水运行之通路,若三焦功能失常,亦可造成停水而形成痰饮。不难发现,湿气、水肿、痰湿、饮证,都与多脏腑...
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