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冠心病PCI术后社区管理。急性冠状动脉综合症(ASC)患者降压药物建议首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),不能耐受者可用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)代替。心功能正常ACS患者,PCI后服用β受体阻滞剂持续至少3年,至最大可能耐受剂量,可以降低PCI后心肌梗死及心源性死亡发生率。所有心力衰竭或左心室功能不全患者如无禁忌,尽早服用β受体...
血压、血糖、血脂、尿酸标准对照表,忌口清单全都有!专家提醒:血脂中我们最首先关注的应该是“低密度脂蛋白胆固醇”,它的升高与冠心病最为密切!专家提醒:空腹血糖受损和糖耐量异常,也称为糖尿病前期!高尿酸血症的标准:专家提醒:有下列合并症之一,血尿酸水平超过了480μmol/L起始降尿酸治疗:高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、脑卒中、...
哈医大二院于波院长团队完成CRT-D术后联合CCM植入——Optimizer Smart国内上市后首...2022年4月25日,在哈尔滨医科大学附属第二医院心血管病医院于波院长的大力支持下,心内科李述峰主任团队成功为一例慢性心衰CRT-D植入4年后再恶化的患者植入了东北三省首台心脏收缩力调节器(CCM),也是Optimizer Smart上市后全国首例CRTD植入四年后植入的CC...
中国高血压联盟发布的《中国家庭血压监测指南》也鼓励使用经过验证的电子血压计,通过临床验证的血压计可在相关网站查询(www.dableducational.org 或www.bhsoc.org)。腕式血压计测量血压携带更为方便,且使用时不需暴露上臂,在寒冷地区或脱衣服不方便者(残疾人)使用较方便,但不同血压计之间前臂的放置方法差别较大。不建议使用手指式全自...
冠心病用哪种他汀药好?他汀类药物是预防心脑血管疾病的重要药物,它可以通过调脂改善血管内皮功能,抗炎、抗氧化应激、抗血小板聚集、稳定粥样硬化斑块等作用,来有效预防冠心病,明显改善冠心病预后。对于冠心病的患者究竟应该选用哪种他汀类,这需要根据患者疾病的需要、肝肾功能状况合并其它药物的相互作用、患者用药依从性、药物不良反应...
病例 | 窄QRS波心动过速—腺苷的治疗和诊断作用。心动过速在P波后终止、伴窦性停搏,可排除局灶性房性心动过速,因为房速通常终止于QRS波群。心动过速时Ⅰ、aVL导联出现负向P波、心动过速终止后心电图表现有预激波形,提示左侧旁路介导的顺向型房室折返性心动过速(AVRT)。窄QRS波心动过速终止于P波,提示房室结依赖性心动过速(如典型AVNRT或...
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是我国居民致死致残的主要原因,公认的胆固醇理论表明血脂异常是ASCVD的罪魁祸首,也开启了人类与胆固醇的百年战争。在20世纪八十年代,当时的药理学已经认识到HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的限速酶,即只要控制住这个酶,就能阻断胆固醇的合成(图1)。它主要通过抑制胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶,减少胆固...
他汀类药物的 “前世今生”如果把他汀类药物的靶标HMG-CoA还原酶譬喻成一把锁,那么他汀类药物分子开发就是寻找钥匙的过程。在很多上市药物中都有环丙基的身影:美国FDA批准的200个畅销药物中,有8个含有环丙基;环丙基在不同药物结构中的引入不同程度地起到了增强药效、减少脱靶作用、增加代谢稳定性、增加血脑屏障通透性、降低血浆清除率、增...
一项纳入 17 项随机试验的 Meta 分析显示,与安慰剂相比,阿司匹林可明显降低静脉桥闭塞,而合用双嘧达莫并不能带来额外获益,中低剂量阿司匹林(100-325mg)的安全性和有效性高于大剂量阿司匹林(925mg),尽管未发现围手术期给予阿司匹林额外获益,但开始服用阿司匹林的理想时间为 CABG 术后 6 小时内。尽管有研究认为阿司匹林联用氯吡格雷可...
早读 | R波递增不良,究竟是咋回事?PRWP指胸导联R波移行规律满足RV1≤RV2≤RV3,但R波振幅整体偏小,最大振幅也小于0. 3 mV。PRWP组的心电图特征:RV1≤RV2≤RV3,RV3<0.3 mV,如下图所示。RRWP组的心电图特征:RV1>RV2>RV3>RV4或者RV2<RV1、RV3<RV2、RV4<RV3、RV4≤0.3 mV,以上4个诊断条件中至少满足1个。心电图出现R...
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