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美国国立卫生研究院卒中量表 (the National Institutes of Health Stroke Scales, NIHSS) 是内容较全面的综合性急性脑卒中量表,目前已被全国各大医院普遍采纳,在缺血性卒中急性期和病情进展及预后的评估中发挥重要作用[1-6]。临床中使用的NIHSS评分版本,多为中国卒中中心联盟网站上下载的中文版本[7]及国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会在...
(6)血清碱性磷酸酶:一项针对伴有心房颤动和(或)风湿性心脏病的卒中患者研究发现,血清碱性磷酸酶(ALP)可预测症SICH的发生,高水平ALP组(>92 IU/L)SICH发生率为低水平ALP组(<70 IU/L)的8.96倍,但研究人员并末发现ALP水平与HT、HI、PH之间的相关性,ALP是否可以作为HT的预测因子,有赖于进一步研究证实。并建议目标血压维持在1...
(6)血清碱性磷酸酶:一项针对伴有心房颤动和(或)风湿性心脏病的卒中患者研究发现,血清碱性磷酸酶(ALP)可预测症SICH的发生,高水平ALP组(>92 IU/L)SICH发生率为低水平ALP组(<70 IU/L)的8.96倍,但研究人员并末发现ALP水平与HT、HI、PH之间的相关性,ALP是否可以作为HT的预测因子,有赖于进一步研究证实。并建议目标血压维持在1...
缺血性卒中脑侧支循环评估与干预中国指南(2017)ENDOSTROKE研究是一项国际多中心的登记研究,入组年龄≥18岁的急性缺血性卒中且伴有颅内大动脉闭塞[大脑中动脉(MCA)、颈内动脉(ICA)远端或基底动脉]拟进行机械血管再通治疗的患者,其中包括160例MCA近端闭塞的患者,应用ASITN/SIR侧支循环分级系统对侧支循环进行评估,探讨侧支循环的状态对接受血...
房颤伴缺血性卒中如何溶栓?关于房颤合并急性缺血性卒中患者溶栓的安全性,有研究[1]显示,房颤不影响急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的的远期疗效,房颤患者行静脉溶栓的颅内出血及死亡风险高于非房颤患者。临床诊治过程中应重视对房颤患者发生缺血性脑卒中后缺血风险及出血风险评估,制订规范化个体化的溶栓治疗策略,提高患者依从性,重视随...
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皮质型脑分水岭梗死又可进一步分为皮质前型脑分水岭梗死、质后型脑分水岭梗死以及皮质上型脑分水岭梗死(图4)。皮质下型脑分水岭梗死可进一步分为皮质下前型、皮质下后型、皮质下侧型、皮质下上型以及皮质下下型脑分水岭梗死(图4)。体循环低血压引起的脑分水岭梗死通常表现为双侧的脑分水岭梗死,多表现为双侧皮质后型脑分水岭梗死(图5),...
急性脑梗死/TIA患者的抗栓治疗,看看最新指南怎么说?2.阿司匹林不能替代急性干预措施,包括静脉内溶栓(LOE: Ia, GOR: A)。目前在中国传统的教科书中(神经病学,第8版,人民卫生出版社出版,2018年8月出版),对于大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者,在发病24小时内,且NIHSS评分≤3分的患者不建议阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,但是目前韩国...
管壁高分辨MRI示:左侧大脑中动脉近端(图C:T2WI,图D:T1WI,图E:增强T1WI,白箭)和右大脑中动脉M1段远端(图F:T2WI,图G:T1WI,图H:增强T1WI,空白箭)斑块,左侧大脑中动脉斑块显著向心性强化,右侧大脑中动脉斑块显著偏心强化。管壁高分辨MRI示:基底动脉(图E:T2WI,图F:增强T1WI,空白箭)和右大脑中动脉近端(图H:T2WI,图I:...
常发生于头部一侧,具有单侧性,搏动性或跳动性,常持续4-72小时,发作时可伴畏光、恶心、呕吐等不适,部分患者有视物模糊等症状,可严重影响患者日常工作和生活,常需要用止痛药物来缓解疼痛,部分女性患者偏头痛与月经期有明显关系。头痛的程度,即“痛得如何”,判断病人头部疼痛的程度,临床医生有时会让病人打分,0分算不痛,1~3分算轻度...
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