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【抢救流程】术中严密监测血压、心率、神经功能等情况→术中正确肝素化,剂量合理准确→一旦出现了脑出血,立即遵医嘱给予鱼精蛋白去肝素化→头偏向一侧,抬高床头15-30°, 严密观察生命体征、呕吐情况→遵医嘱给予脱水、降压、止血药物→注意水电解质平衡,准确记录出入量→配合医生做好应急抢救准备,必要时做好急诊手术准备。小组在故障...
CTO介入治疗策略选择依托于一个完善的CTO团队,对患者进行详尽的术前评估并制定初始治疗策略,如在术中出现困难,还需及时调整治疗策略,以便提高CTO开通率。需要特别关注以下内容,包括CTO病变近端纤维帽形态、是否存在较大分支血管,CTO病变体部有无钙化、迂曲、闭塞段长度,CTO病变远端纤维帽形态、闭塞远端是否存在较大分支血管或闭塞远端...
一文读懂肝功能检测:ALT、AST、ALP、GGT究竟怎么看?肝功能检测项目主要包括:丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰胺转移酶(GGT)、血清胆红素、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和白蛋白。2. 胆汁淤积型:ALP GGT 胆红素升高程度大于AST和ALT。与酒精性肝病不同,一般情况下NAFLD的ALT高于AST...
说明POT和KBI优化支架置入的机制可能相同,即优化支架近端扩张,而POT可以更好地恢复主支血管支架和血管的圆形结构,POT可能可以替代KBI,而不是作为KBI的一种补充。KBI可以显著降低双支架术后再狭窄及TLR发生率,KBI修复了主支血管支架变形的同时,使得主支血管支架至少一个金属钢梁突入到分支开口内,使支架钢梁膨胀完全,消除了支架钢梁重叠...
T1加权成像(T1WI)----突出组织T1弛豫(纵向弛豫)差别。T2加权成像(T2WI)----突出组织T2弛豫(横向弛豫)差别。在任何序列图像上,信号采集时刻横向的磁化矢量越大,MR信号越强。IR序列特点。FLAIR序列 当T1非常长时,几乎所有组织的MZ都已恢复,只有T1非常长的组织的 MZ接近于0,如水,液体信号被抑制,从而特出其他组织。也可以用含水的...
名师讲堂 | 薛张纲教授:高碳酸血症和呼吸性酸中毒动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标。2、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和静脉血二氧化碳分压(PvCO2)可以反映机体的酸碱平衡状态,细胞内CO2产生过多或局部组织血供减少造成PvCO2明显增加,但PaCO2可能正常,易导致组织型呼吸性酸中毒。慢性呼吸性酸中毒...
讲解洋地黄,这是我见过最牛X的文章 !洋地黄主要是通过抑制钠钾泵。(心房迷走神经分布多,心室迷走神经分布少)洋地黄你把主干道堵了(延迟房室传导)①伴窦性心律是禁用洋地黄的。洋地黄增强右心室收缩力,会加重肺淤血。此外洋地黄还可以抑制窦房结。洋地黄能减慢心房率。洋地黄还可控制心室率。延迟房室传导,对心肌是负性作用。洋地黄是...
部分耳石器通路病变造成的眼偏斜和先天性隐性眼球震颤,如不进行遮盖试验,常很难发现眼位异常。良性发作性位置性眩晕的患者进行变位试验时,所诱发的眼震的方向符合半规管与相应眼外肌的生理性配对关联,一侧水平、后和前半规管的兴奋信号分别引发同侧内直肌、上斜肌和上直肌的兴奋作用,而中枢性眩晕(central vertigo,CV)患者,改变体位时...
对于AVS患者,应审慎思考以下5个问题:(1)在没有帮助情况下,患者能否坐和站?(2)在有目的的神经科检查中是否有新发现?(3)患者是否存在令人顾虑的自发性或凝视性眼震(主要为垂直、旋转、方向改的眼震)?(4)患者是否为阴性的HIT?(5)患者是否有SD?如果,5个问题中有任何一个问题,患者回答“是”,则需要进一步行卒中评估;如果患者病史支持BPPV,...
冠状静脉窦演变异常也可导致ASD,此类特殊类型被称为冠状静脉窦型ASD,或无顶冠状静脉窦综合征,极容易漏诊。本文主要讨论继发孔型ASD和无顶冠状静脉窦综合征,有关原发孔型ASD的内容,我们将另行叙述。包括经胸及经食管实时三维超声心动图(RT 3D TEE),由于后者与ASD的诊疗关系更为密切,故本文重点叙述RT3D TEE在ASD诊断中的应用。ASD外科...
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