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对于合并糖尿病的慢性冠脉综合征患者，不论其HbA1c是否达标，若无禁忌证，应启动具有明确心血管获益的GLP-1 RA（利拉鲁肽、司美格鲁肽和度拉糖肽）和（或）SGLT2i（恩格列净、达格列净和卡格列净）治疗。对于持续存在或更严重的胃肠道不良反应，应暂停GLP-1 RA剂量递增，并根据患者情况减少GLP-1 RA剂量或换用其他GLP-1 RA，甚至停用GLP-1 RA，... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-28 13:25 |
根据房颤持续时间和自发终止情况，临床房颤可分为：首次诊断房颤、阵发性房颤(发作后7 d内自发或通过干预终止)、持续性房颤(持续至少7 d或在第7天后通过复律终止)、长期持续性房颤(持续至少12个月并采用节律控制策略的房颤)和永久性房颤(患者和医生决定停止恢复或维持窦性心律的房颤)。一方面，炎症反应可以造成心房肌细胞变性、纤维化，减慢心... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-28 07:05 |
心脏黏液瘤的临床病理学特征【前言】心脏肿瘤并不常见，可以是原发性或继发性。其中，心脏黏液瘤最常见，占原发性心脏肿瘤的58%～80%。【鉴别诊断】心脏黏液瘤的组织学鉴别诊断包括组织性血栓、乳头状弹性纤维瘤、黏液样肉瘤、血管肉瘤和上皮样血管内皮瘤。心脏最常见的黏液样肉瘤是黏液纤维肉瘤和所谓的内膜肉瘤（心脏没有内膜被覆）。心脏黏... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-28 06:35 |
中国首个高血压依从性专家共识发布 | 建议简化治疗方案，优选SPC，改善高血压治疗惰性导 语。循证验证 指南推荐，SPC可助力药物治疗依从性大大提升。《依从性共识》汇总了提高我国高血压患者药物治疗依从性的近年研究证据，其中一项纳入44项研究的系统综述和荟萃分析显示，与自由联合相比，SPC能够改善高血压患者的治疗依从性和持久性，带来更... 阅3 转0 评0 公众公开 24-04-19 20:49 |
[易错与误判] “急性胸主动脉综合征的类似表现：主动脉夹层、壁内血肿及主动脉穿通”的相关临床知识、影...急性胸主动脉综合征的类似表现：主动脉夹层、壁内血肿及主动脉穿通性溃疡。急性胸主动脉夹层是最常见的主动脉重症，由主动脉壁内膜破裂，血液填充并将动脉壁沿中层撕裂所致。CT血管成像（CT angiography，CTA）诊断主动脉夹层比较简单，... 阅1 转自忘仔忘仔 公众公开 24-04-16 07:14 |
第二个误区则相反，认为患者“病情太重”，不能耐受“新四联”药物，尤其是新近急性心衰、使用正性肌力药物治疗、出现肾功能下降或高钾血症、血压较低的患者。因此，对肾功能恶化的恐惧，也不应成为拒绝、延迟或中断“新四联”药物的理由，除非患者有尿毒症、启用药物治疗后血肌酐水平显著升高（通常升高一倍）或某种药物有基于eGFR的特定禁忌... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-16 07:13 |
肾病治疗中突显心肾保护功能！非奈利酮通过二氢吡啶类L型钙通道阻滞剂结合模式拮抗醛固酮受体，阻断非上皮（如心脏和血管）组织中盐皮质激素受体介导的钠重吸收和盐皮质激素受体过度激活，从而减轻心脏负担并改善心脏功能。达格列净（一种钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，用于治疗2型糖尿病）和非奈利酮（一种非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂，... 阅9 转0 评0 公众公开 24-04-07 09:31 |
【收藏】违反18项“医疗质量安全核心制度”典型案例（2024更新）根据《医疗质量管理办法》（2016年）、《医疗质量安全核心制度要点》、《社区医院医疗质量安全核心制度要点（试行）》 ，医疗质量安全核心制度是指：医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度，共有18项。医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质... 阅7 转0 评0 公众公开 24-04-06 18:00 |
单独评估时，仅SGLT2i、MRA和ARNI的主要复合终点（心血管死亡和因心衰首次住院的复合终点）较低。ARNI、BB、MRA和SGLT2i的四联治疗降低了心血管死亡率，这主要是由MRA驱动的。SGLT2i和ARNI降低心衰住院率，尤其是ARNI、BB、MRA和SGLT2I联合治疗。在亚组分析中，对于HFmrEF，ARNI、MRA和SGLT2i分别降低了复合主要终点，这三种药物的联合使用在降... 阅2 转0 评0 公众公开 24-04-05 08:39 |
『达格列净』可延缓肾病进展，长期服用需注意“3要2不要”！达格列净这一药物的神奇之处在于，它不仅能降低血糖，还能够显著降低IgA肾病患者，进展至终末期肾病的风险。治疗肾功能衰退的2型糖尿病患者，达格列净的药效会发生变化，对于肾小球滤过率＞60mL/(min*1.73m2)的肾损伤患者无需调整剂量，但对终末期肾病患者或肾小球滤过率＜30mL/(min*... 阅4 转0 评0 公众公开 24-04-02 10:55 |
