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一文搞清帕金森病基底节环路的改变。在这一环路中,纹状体(尾状核、壳核)接受大脑感觉运动皮质的投射纤维(即传入纤维),其传出纤维经直接通路和间接通路抵达基底节传出纤维的发出单位——内侧苍白球/黑质网状部(Gpi/SNr)。大家可以看到,在图4中直接通路对Gpi/SNr的抑制作用减弱(红色箭头变细),间接通路对Gpi/SNr的兴奋作用增强(绿色...
STN核的解剖与帕金森病的DBS手术治疗。STN核位于红核和黑质的下方,核中纤维连接大脑皮质和基底节。STN核是透镜状的脑内小核团,基底节系统的一部分,位于丘脑的腹侧、黑质的背侧及内囊的内侧。STN的前方和侧方被内囊纤维包裹,从而将STN核与苍白球分开。豆核束位于STN核的背侧,将STN与腹侧丘脑分开。底丘脑束中的纤维束连接STN 和苍白球,纤...
【综述】DBS如何治疗肌张力障碍。目前DBS仅被批准用于原发性全身性、节段性或颈部肌张力障碍,其他类型的肌张力障碍采用 DBS 治疗均为适应证外使用。颈部肌张力障碍患者 DBS 治疗后严重程度评分改善不如全身性肌张力障碍,但包括疼痛在内的其他临床症状改善更加明显。DBS治疗对其他肌张力综合征患者也可能提供获益,包括迟发性肌张力障碍、书写...
整个手术过程中患者是清醒的,神经电生理及神经内科大夫会配合,观察病人上肢下肢震颤、肌张力及运动的灵活性的改善情况,嘱患者做“对指”“蹬车”等动作,并询问患者是否出现肢体麻木,复视等副反应。术前计划系统术中微电极记录患者术中的症状缓解植入后复查的影像学资料4个方面保证电极精确的植入在相应的核团上。患者是一位英语老师,帕金...
孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤。具有血管外皮细胞瘤表型的孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤在生物学上是侵袭性肿瘤,并且在大多数患者中建议术后给予放疗。中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤是罕见的以硬脑膜为基础的肿瘤,占了不到原发性中枢神经系统肿瘤的1% 。②血管外皮细胞瘤表型。一家治疗中心24年间切除的一组39例病例的...
乙状窦后入路无血快速开关颅技术标准化操作流程(SOP)图1. 乙状窦后入路无血快速开关颅技术手术体位、头位、切口设计和铺单。乙状窦后无血快速开颅技术使用皮刀切开皮肤、皮下及肌筋膜,较少使用电刀,术闭严密缝合硬脑膜,放置可吸收人工硬脑膜加固,严密缝合筋膜层,使用订皮机订皮,最大程度的做到解剖关闭切口,硬脑膜,筋膜与皮肤形成三...
垂体生长激素腺瘤的规范化诊疗(上)垂体瘤GH病友会。垂体生长激素腺瘤的规范化诊疗。
作者:李学记(中国医学科学院肿瘤医院 神经外科)生殖细胞肿瘤(GCT)WHO病理分类将颅内GCT分为6个亚型:生殖细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤(又名卵黄囊瘤)、绒毛膜上皮癌(简称绒癌)、胚胎癌、混合性生殖细胞瘤。除生殖细胞瘤(GE)以外的肿瘤总称为非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(NGGCT),其中除良性畸胎瘤外,其他GCT均为恶性肿瘤,均可经脑脊...
刘玉河等报道了改良数字化钛网塑形行颞肌外巨大颅骨缺损修补术的经验(图2),病例选择标准:额颞顶部巨大颅骨缺损,贴近颅底,最小宽度10 cm 以上;对于双侧颅骨缺损患者,采用分别提取双侧头皮组织弧度的方法来获取数据,获得一个近似于颅骨的对称曲面,再通过移动节点、调整曲面弧度等使其接近原始颅骨弧面.塑形钛网边缘跨越骨窗外缘1cm,但...
R 2.1.1 我们建议放射学(影像上的)侵袭性肿瘤和有着异常的快速的肿瘤生长率的患者,或尽管有最佳的标准治疗(手术,放疗和常规药物治疗)但仍有临床相关的肿瘤生长的患者,应考虑到侵袭性垂体瘤的诊断。R 2.2.3 对于侵袭性垂体瘤患者,建议根据垂体瘤或内分泌瘤发病年龄(较小)或家族史进行种系细胞基因检测(+000),这一适应症同非侵袭性...
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