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赵孟頫小楷《金刚经》
如果没有严重低血钾症状时先开始小剂量胰岛素持续静脉给药,此时如果血钾3.3--5.5mmol/l时尿量正常>40ml/h时立即补钾,血钾>5.5mmol/l时暂缓补钾密切监测血钾随时补充。胰岛素可作为妊娠期DKD患者的首选降糖药物。②低钾血症时将氯化钾加入生理盐水中静脉滴注,如血钾已基本正常,将氯化钾加入葡萄糖液中补充有助于预防高钾血症和纠正钾...
早期使用去甲肾上腺素治疗脓毒性休克。在本文中,我们为脓毒性休克早期使用去甲肾上腺素(推荐的一线血管加压药)提供并发展了以下论据:(I)预防长时间的严重低血压,(II)通过增加心脏的输出量增加心输出量前负荷和/或收缩力,(III)改善微循环和组织氧合,(IV)预防体液超负荷,(V)改善预后。在这方面,在脓毒性休克患者的一项回顾性...
【心衰国际学院】伍卫教授:心房颤动患者PCI术后抗凝管理。心房颤动(AF); 急性冠脉综合征(ACS); 口服抗凝药物(OAC); 冠脉介入术(PCI)——需要抗凝治疗的AF合并PCI术后患者(ACS或SCAD)停用三联治疗以后均应改为双抗治疗,一般持续至1年(ⅡaC)◆AF抗凝+ACS/PCI抗血小板重点关注四个维度:卒中风险(CHA2DS2-VASc评分),出血风险(HAS-BLED评...
【房颤专项能力培训第6期】郭军:高卒中和高出血风险患者的抗凝治疗策略。标记个性化出血危险因素,动态评估出血风险,关注特殊人群,进行肝肾功能监测,必要时监测抗凝强度,进行个体化口服抗凝药处方后管理,以及患者教育等方式,有利于抗凝治疗中出血风险管理。最后,郭军教授总结称,出血风险管理是安全抗凝治疗的保障,抗凝治疗时需要动态...
急救知识:心肺复苏(CPR)心肺复苏( CPR)最初的5-6分钟实施单纯胸外按压的CPR和结合人工呼吸的CPR,以人工呼吸开始的CPR更为推荐。需要CPR的成人,儿童和婴儿,请在开始实施CPR前先拨打急救电话电话120。持续实施CPR,直到专业急救人员到达。在开始实施CPR之前先呼叫急救电话,开始实施5组以人工呼吸开始的CPR,大约2分钟,婴儿的心脏通常比...
房颤卒中风险评估和用药剂量的「盲区」,快来看你知道几个?在本期课程中,四川大学华西医院刘兴斌教授、云南省第一人民医院范洁教授为您讲解《CHA2DS2-VASc 和 HAS-BLED 评分的注意事项和风险评分常见误区》、《中国房颤患者是否有必要常规降低 DOAC 的剂量》主题内容。评估房颤患者卒中风险和出血风险,需定期进行 CHA2DS2-VASc 评分和 HAS-B...
抗凝药物主要副作用是出血,因目前抗凝药物通常为全身抗凝,并不能只作用于血栓或栓塞处,所以即使是循证医学证据最多的抗凝药,出血也无法完全避免。目前针对 AF 患者的抗凝药物主要为口服抗凝剂(OAC),分为维生素 K 拮抗剂(VKA)和新型口服抗凝药(NOAC)两大类,前者代表药物为华法林,后者代表药物为达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度...
婴儿、儿童和成人心肺复苏的正确方法(收藏)CPR是心肺复苏术的简称,CPR包括两大部分:胸外按压和人工呼吸。检查婴儿的呼吸,如果婴儿停止呼吸,则应该实施心肺复苏。之后持续进行心肺复苏,胸部按压和人工呼吸的比例是30:2,一直持续直到患儿开始呼吸或移动,或者专业急救人员到达并接管患儿。之后持续进行心肺复苏,胸部按压和人工呼吸的比...
心功能Ⅰ级的患者(NYHA分级),房颤的发生率<=5%,随着心功能恶化,房颤的发生率增加,在心功能Ⅳ级的患者中,有近一半患者发生房颤。脑卒中发病率高和抗凝药物的"四低"(使用华法林抗凝的知晓率低、应用华法林和阿司匹林抗凝的治疗率低、应用华法林抗凝的INR监测率和达标率低),是中国房颤患者的特点。除非患者为孤立性房颤或...
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