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伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。小柴胡汤方。柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升（洗），甘草三两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘）。小柴胡汤是对大柴胡汤而言。黄芩为臣，配柴胡疏... 阅326 转8 评0 公众公开 21-08-14 11:49 |
本条“太阳病，发热汗出者”，是太阳中风证，此为荣弱卫强，“故使汗出”是自注句，做出病理解释，指出主症汗出的原因。“太阳病篇”到这一条，刘渡舟总结说：“关于伤寒、中风麻黄、桂枝、大小青龙、葛根五个汗法，张仲景已经都交代了，表里缓急也谈了，禁汗法也谈了，发汗法也谈了。除了蓄血的腑证在后边讲以外，表证都已讲完了，后面就要讲... 阅64 转4 评0 公众公开 21-08-14 11:48 |
太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解。“太阳病未解，脉阴阳俱停”，就是指太阳表证没有解除，脉浮取、沉取，以及寸、关、尺脉都相等，没有偏差，说明邪气虽盛但正气不衰，可以抗邪外达，这样的情况有时候会战汗自愈。所以“必先振栗汗出而解”，振栗是战汗的具体描述，振是摇的意思，栗是心中寒冷而浑身颤抖的意思。柯琴曰：“停者相等... 阅51 转1 评0 公众公开 21-08-08 11:17 |
太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚。其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。这一条论述汗下失序的变证，以及自愈的机转和余证的治疗方向。太阳病为表病，应先汗而先下，为误治，故不愈。因此，再发汗是汗下失序。“冒家汗出自愈”，是说因汗下失序导致头晕目眩的人汗出会自愈。为什么会“汗出自愈”呢？ 阅34 转1 评0 公众公开 21-08-08 11:16 |
病发热头痛，脉反沉。若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。这一条论述表里同病，治病求本，舍表救里的治疗原则和方法。“病发热头痛”是太阳表证，脉应当浮，而现在反沉，应当用温经散寒的麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤治疗。“若不差”，就是用温经散寒法治疗不愈，说明少阴阳衰严重，这时即使有身体疼痛的表症，也应当舍症从脉，舍表救... 阅55 转6 评0 公众公开 21-07-31 11:58 |
救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。“伤寒，医下之”是病的来路，伤寒本应当用汗法反而用下法，随着泻下就下利、完谷不化。这时还有“身疼痛”，说明伤寒表证仍存在，既有表复有里，而里之脾肾阳衰成为主要矛盾。服了四逆汤后，大小便恢复正常，身疼痛仍然存在，这时身疼痛的表症就成为主要矛盾，急当救表，用桂枝汤治疗。经治疗，阳气刚恢复，不耐... 阅62 转5 评0 公众公开 21-07-31 11:57 |
如先泻下，这样的治疗不为错误。文中有两处“本”字，是本应当的意思，文中前一处是“复下之”，后一处是“反汗之”，“复”与“反”都有“反而”的意思。用“先”字表示更深一层次了，其意为病有表里缓急，治有先后次第，先后误施，病必不除。正如《素问·至真要大论》曰：“病有从内之外而盛于外者，先调其内，而后治其外；从外之内而盛... 阅56 转5 评0 公众公开 21-07-31 11:57 |
汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。因汗为心之液，血汗同源，平时多汗之人，心血本不足，强发汗家之汗必然更伤心血，血不养心，心神失守，必然恍惚心乱。“与禹余粮丸”，就是可以用禹余粮丸治疗。桂林古本《伤寒杂病论》也补出此方：“禹余粮四两，人参三两，附子二枚，五味子三合，茯苓三两，干姜三两。上六味，蜜为丸，如梧... 阅77 转11 评0 公众公开 21-07-24 12:34 |
这条论述太阳病过汗，阳虚水泛的证治。“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热”，这时候我们要看汗后证情有无变化，如无变化，表证仍然存在，发汗不解可再发汗。汗出后，仍然发热不解，而且出现了“心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者”的表现，说明发汗不得法，不是误汗就是过汗，伤了少阴阳气，这时的发热不是原来的表证发热，而是少阴阳虚，... 阅54 转4 评0 公众公开 21-07-17 11:05 |
八十三.凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。（83）前面几条举栀子汤证，这条示栀子汤的禁忌证。“病人旧微溏”，是说病人平素大便溏薄，说明脾胃虚寒，即使有栀子汤证的证情，也不可草率使用。本条虽示禁忌，但它是承接上条的上虚热下寒实，用栀子干姜汤。这种承接写法是让读者参考上条治法。 阅67 转3 评0 公众公开 21-07-17 11:04 |
