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出血性黄体囊肿|超声诊断小技巧。由于黄体囊肿内出血,交替经历出血、凝血和溶血的病理生理特点,随着病程的进展其声像表现多样化,可呈现类似巧克力囊肿、宫外孕、畸胎瘤、卵巢赘生性肿瘤等的声像表现,故出血性黄体囊肿被称作“出色的模仿者(the great imitator)”。经腹声像图未显示出血性黄体囊肿囊腔内的血凝块,呈典型单纯性囊肿声像。...
妊娠试验阳性的妇女初次经阴道超声检查(TVS)时,90%的患者妊娠部位能得到明确,但仍有10%的患者妊娠部位是在宫内还是宫外初次TVS并不能明确。这种妊娠部位暂时不明确的妊娠状态被定义为不明部位妊娠(Pregnancies of unknown location,PUL)。PUL每次TVS随访结果是已提及的五种情况:明确的异位妊娠、可能的异位妊娠、不明位置妊娠、可能的宫...
子宫瘢痕妊娠的超声诊断。剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠,是一个限时定义,仅限于早孕期(中华医学会.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识2016,下文简称“中华医学会共识”)。CSP囊胚着床模式。CSP子宫前壁下段剖宫产瘢痕囊胚着床有两种模式:(1)囊胚着床...
脐带胎盘端附着位置的判断,脐带是附着于胎盘还是附着于胎膜,是判断胎盘脐带附着是否异常以及是何种异常,脐带边缘附着(Marginal cord insertion)还是脐带帆状附着(Velamentous cord insertion)的关键。图3 胎盘脐带附着异常之脐带边缘附着,脐带附着于胎盘胎儿面的边缘。图6 脐带帆状附着大体标本照片:脐带附着于胎膜,脐带血管分支穿...
细箭头指示环状高回声输卵管妊娠包块,其壁的回声高于黄体壁回声。图D3 黄色箭头指示卵巢内的黄体,蓝色箭头指示环状高回声输卵管妊娠包块,注意两者壁的回声强度对比。超声探查到附件包块,包块独立于卵巢之外,包块呈不均质混合性回声或环状高回声包块内无卵黄囊及胚胎等有回声结构时,要高度联系到输卵管妊娠诊断。黄体位于卵巢内,输卵管妊...
□“冰山一角征”与肠道气体界面回声的鉴别:“冰山一角征”声像表现的卵巢皮样囊肿,近场为弧形高回声后方伴回声衰减,易被误当肠道气体回声而漏诊。□与卵巢子宫内膜异位囊肿的鉴别:若囊壁薄光滑,囊内“毛玻璃样”低回声背景的皮样囊肿,存在弥漫分布的短条状高回声线是其与卵巢子宫内膜囊肿鉴别的可靠线索;图21 囊内“毛玻璃样”低回声背...
纵隔子宫妊娠图赤仙子(余献增)超声趣得妙...纵隔子宫妊娠图赤仙子(余献增)超声趣得妙容颜,状似狐狸大眼观。发育畸形苗勒管,妊娠受阻妇难安。子宫显像三维好,立体分明亦简单。今日检查一纵隔子宫孕妇,感觉图像妙趣横生,可惜宝宝停育了,再安慰来孕妇以后,留图附科普诗一首,愿天下准妈妈如愿以偿[玫瑰][玫瑰][玫瑰]
——认识子宫囊性腺肌病。近年来文献中,把这类有别于经典子宫腺肌病的特殊类型子宫腺肌病,称作为子宫囊性腺肌病(uterine cystic adenomyosis)。子宫囊性腺肌病,这种特殊类型的子宫腺肌病临床少见,其症状与经典的子宫腺肌病相似无特异性,囊性病灶声像表现与卵巢“巧克力囊肿”相似,MR表现为子宫肌层内出血性囊性病灶。认识子宫囊性腺肌...
输卵管妊娠的超声诊断标准。声像上判断附件包块是与卵巢分开的,还是来源于卵巢,是输卵管妊娠超声诊断与鉴别诊断的关键,很多情况下也是难点所在。妊娠试验阳性女性,宫内未见妊娠证据时,若把卵巢内外生型黄体误判为卵巢外附件包块,会导致宫内妊娠误诊为宫外孕(见图5);卵巢外附件包块,若与卵巢紧邻,包块相当一部嵌入卵巢,呈“kissing...
经阴道超声检查操作技巧“秘笈”图2 阴道探头操作模式图。在经阴道超声临床应用的早期,国际妇产超声先驱同时也是知名妇产科临床专家,美国学者I. E.Timor-Tritsch,于1988年首先在其著作中描述了一种经阴道超声检查操作技巧:适度用力轻柔地用阴道探头顶端去推挤子宫颈、子宫底、卵巢或是有关盆腔病灶,超声实时监测在这个外力作用下盆腔靶目...
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