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急性主动脉综合征影像。急性主动脉综合征(acute aortic syndrome AAS)又称为急性胸痛综合征,为一组临床表现相似的急性主动脉病变,包括主动脉夹层(AD)、主动脉壁内血肿(IMH)、主动脉穿透性溃疡(PAU)。而主动脉夹层是指动脉内膜撕裂后循环中的血液通过主动脉内膜撕裂破口进入主动脉中膜,使中膜分离,并可沿主动脉向近远侧方向发展,以...
主动脉夹层 主动脉夹层(aortic dissection,AD)为主动脉壁内膜损伤后,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中膜并在两层膜之间形成血肿。DeBakey将AD分为3型:Ⅰ型夹层起自升主动脉并延至降主动脉,Ⅱ型局限于升主动脉,Ⅲ型夹层起自降主动脉并向远端延伸。前者表现为环形或新月形主动脉壁增厚,达5mm以上,是主动脉中膜层的内涵性血肿,是一种...
6.毛刺状结节图 6 左肺上叶层厚 1 mm 的 CT 横断面图像,显示一个可疑的实性毛刺状结节(箭头)。10.相隔 10~15 个月结节渐进表现图 10(a)右肺中部层厚 1 mm 的 CT 横断面图像,显示一个 10 mm 大小的纯磨玻璃样结节(箭头)。14.多灶性原发性腺癌图 14(a)上叶层厚 1 mm 的 CT 横断面图像,显示双侧多个大小不等的半实性结节,且左肺上叶至...
肺疝的CT图像,你见过吗?肺疝是肺组织通过局部薄弱处突出到胸腔范围以外所形成的一种疾病,其发病原因与先天性发育异常和后天性损伤有关。(1)颈部肺疝X线 可见颈部含气的软组织块影与肺尖部的肺组织相连。(2)胸部肺疝切线位摄胸片 可见到透光度增强的膨出肿块,与肺组织相连。能清晰的显示胸廓、胸膜腔及疝出的肺组织,如颈部肺疝CT扫描时...
肺结节的评估手段及全程管理。(半自动体积分析显示,肺结节从5个月前的172mm3(上图)增长至351mm3(下图))(CT平扫肺窗显示,同一结节较5个月前增大)4、肺结节的评估(1)定量预测模型肺结节的初始评估应该利用临床特征、影像学特征以及定量模型来确定恶性概率。(2)实性结节的评估流程BTS指南根据结节的形态(实性或亚实性结节),分别...
肺内小结节,估计80%的年轻医生都没考虑这个诊断。影像上常见于胸膜或叶间胸膜下,迄今为止,所有的报道均距胸膜或叶间胸膜小于2.0cm。也可以表现为与胸膜或叶间胸膜相贴的结节。有作者对9例胸膜下的小于1cm的肺转移瘤进行对照,后者均为圆形,且无线状影与胸膜或肺静脉相连。诊断肺内淋巴结最关键指出在于薄层扫描见到细线状影与胸膜、叶间胸...
极易漏诊的间质性肺炎,从CT上怎么看?结缔组织病继发间质性肺炎的影像学特点。该抗体存在于大部分无肌病性皮肌炎继发的间质性肺病患者中,大约50%抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者存在急性/亚急性间质性肺炎。这个患者胸部CT提示间质性肺炎,且胸膜下有实变,需要警惕皮肌炎,特别是临床上表现为快速进展的间质性肺炎的时候!在间质性肺炎的基础上出...
胸片上,乳头影与肺内小结节如何鉴别。胸部正位片中,乳头常会在两肺下野形成直径约1cm的小圆形阴影,位置相对固定并对称分布,年龄偏大的妇女更容易出现这种情况。①乳头的投影位置通常比较固定,多位于两肺下野第5、6前肋处附近。1、乳头可表现为小的类圆形阴影,可用标记后再摄片,和前片作比较后,可以确诊。2、如果不易和肺内病灶区别,透...
用胸部CT平扫诊断贫血,这个技巧你会吗?心室的CT密度与血液中Hb的浓度呈密切的正相关,而室间隔由心肌纤维组织构成,在排除心内膜疾病的情况下,其密度较少发生改变。贫血程度与室隔差值存在相关性,血液Hb浓度的减低程度越严重,室间隔征越明显,室隔差值越大。室隔差值=室间隔CT值-左心室CT值。室隔差值>5.5HU时诊断轻度贫血的敏感性较高,...
根据影像表现肺部磨玻璃影内部成分的均匀程度不同分为无实性成分的纯GGN和包含实性成分的部分实性GGN(混杂性GGN)。日本国立癌症中心开展了一项多中心前瞻性研究,入组标准为GGN≤3cm,实性成分≤5mm,随访时间为(4.3±2.5)年,将GGN分为纯GGN、异质性GGN(仅肺窗可见实性成分)和部分实性GGN(纵隔窗可见实性成分)。1046例纯GGN中,13例(1.2%)...
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