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膝关节周围截骨术包括HTO、DFO和PFO。鉴于内翻型膝关节OA患者接受HTO术后可获得更好的膝关节功能,因此建议无严重内科禁忌证的内翻型膝关节OA患者均应首选HTO。为研究单侧截骨可能引起的关节线倾斜从而增加关节面剪切应力是否会影响HTO术后软骨的再生,Kim等[66]回顾性分析了61例(62膝)接受HTO的患者资料,术后平均随访22个月时测量关节线倾...
固定型单髁与活动型单髁设计理念固定型单髁。固定型单髁的髁设计同样参考此理念,多半径的髁匹配近似平面的平台部件,避免限制性,降低平台侧松动风险。活动型单髁模拟自然半月板的顺应性,但垫是硬质的,所以设计髁为单半径,并与垫具有高形合度,增加了髁与垫的接触面积,减小了接触面压强。针对于由此带来的高限制性问题,垫与平台采用非限...
发现“单髁固定平台技巧(实战班)”精致学习笔记。今天我们偶然看到一位培训医生的《学习笔记》,他在跟随知名关节外科专家、上海同济大学附属杨浦医院涂意辉教授进修过程中,以“传统”的学习方法,如饥似渴的汲取着“先行者”的成功经验,继续诠释着“成功绝不是偶然的,一定有着其必然性”这一铁律。在此,对部分《学习笔记》予以刊载,唯...
视频中涂意辉教授介绍了UKA和TKA优缺点,结合病例讲解了UKA的最佳适应证与禁忌证、手术指征、ACL功能不全UKA手术技巧、以及UKA股骨胫骨假体精准定位技术要点。对高龄患者,UKA手术风险更低,推荐UKA;ACL不管原发损伤还是继发损伤,如果关节稳定,可行UKA,如果关节不稳定,对年龄很大患者建议行TKA,对年龄较轻的患者,如对功能要求较高,建议...
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2.必须紧靠股骨内侧髁放置股骨钻孔导引器,将φ4钻头穿过。1.股骨钻孔导引器必须位于股骨内侧髁中央。注意:使用股骨钻孔导引器或测深器测量关节间隙时必须取出拉钩,胫骨截骨厚度必须能够容纳6号或7号股骨钻孔导引器。取下股骨旋转锉和旋转柱,并截除从股骨髁后角突出且位于碾磨器范。在股骨髁上使用股骨修整导向器(图34),并将对应。将涂满...
腓骨切除术。1移除中段腓骨干。2与腓骨切除术类似的手段。3腓骨切除术并发症。2、腓骨切除术可能会产生类似于膝关节稳定度的生物力学并发症。6腓骨切除术的临床成果。7腓骨切除术的X光调研发现。11腓骨切除术后生物力学改变。外侧肌力因为腓骨截骨后减弱,因此膝关节受力会往外移靠向膝关节中心,如此站立或走路时外侧需要的肌力才可以满足,内...
正天:膝关节单髁置换手术技术演示。
上图中的内侧单髁(股骨内髁)这块的软骨已经受到一定的破损,单髁就是把已破损的或者会损坏的软骨用金属单髁的假体来替代原有的内髁,相对应的,内侧的胫骨平台内侧髁部分也用相应的假体作为一个补充,并不改变构成关节的其他的要素,比如说前叉韧带、后叉韧带、内侧副韧带乃至于关节囊和外侧副韧带。单髁所能覆盖的只是胫股关节部分的软骨,...
上海单髁研讨会系列:单髁置换的手术技术。Role of UKA.UKA的优势。UKA的经典标准。2.单间室的关节炎(膝内侧疼痛)UKA的禁忌证。炎性关节炎或痛风关节炎。两间室或三间室关节炎。避免UKA的早期失败。c)手术间室。娴熟的手术技术。1.特殊的UKA系统(PCA)手术技术原则。Unicompartmental Knee Arthroplasty is the right operation for the right...
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