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陆林教授:中国失眠障碍防治指南解读。一、睡眠障碍概述。还有一些重大事故的发生与睡眠障碍有关:切尔诺贝利事故的发生与工作人员睡眠障碍有关;为推进睡眠医学的发展,美国国立卫生研究院设立了美国国家睡眠障碍研究中心,并于1996年、2003年、2011年相继发布了睡眠障碍研究计划。2016年美国医师协会发布的成人慢性失眠障碍管理指南强烈推荐...
因为人类睡眠所需的时间与其年龄成反比,婴幼儿睡眠时间最长,儿童、青少年依次减少,到了老年则更短。4、环境因素睡眠环境不佳,如居室矮小,温度不合适(过冷或过热),环境噪声太大,及光线过强均会干扰睡眠。或者睡眠环境发生改变,有的人也会不适应从而影响睡眠。[中药治疗]常见中药治疗如下:1、枣仁安神胶囊枣仁安神胶囊含有酸枣仁、五...
非苯二氮?类药物(1)唑吡坦(zolpidem)(A1)使用唑吡坦5~10 mg睡前顿服治疗睡眠起始困难及睡眠维持困难性失眠。苯二氮?类药物(BZDs)目前已不推荐BZDs作为治疗失眠的一线药物,尤其是对老年人和患有内科特殊疾病的患者,长期使用后容易形成依赖。(5)劳拉西泮(lorazepam)(B2)每日剂量为1~2 mg,单次服用,通常安排在入睡前给药,年老...
目前临床上常用的药物为地西泮、阿普唑仑与艾司唑仑三种。此类药物主要包括雷美尔通、特斯美尔通等,可参与调节睡眠-觉醒周期,改善时差变化引起的症状以及睡眠延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍的情况,其中雷美尔通是目前临床上使用的药物,可通过缩短睡眠潜伏期,提高睡眠效率,增加总睡眠时间,可用于治疗以入睡困难为主要的失眠以及昼夜...
口服2mg劳拉西泮后的血浆药物峰浓度约为20ng/ml。人体血浆中游离劳拉西泮的平均消除半衰期大约为12小时,主要代谢产物葡萄糖醛酸劳拉西泮约为18小时。指南推荐的用药种类选择的顺序为:首选短、中效的苯二氮?受体激动剂(包括非苯二氮卓类药物和苯二氮卓类药物)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)、具有镇静作用的抗抑郁药物(曲唑酮、米氮平、...
如首选药物无效或者无法依从更换为另一种短-中效的苯二氮?类药物、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂;短、中效的苯二氮?受体激动剂(BzRAs)BzRAs包括苯二氮?类药物(BZDs)和非苯二氮?类药物(NBZDs)。米氮平:去甲肾上腺素能和特异性5-HT能抗抑郁剂(NaSSA),通过阻断5-HT2A受体、组胺H1受体而改善睡眠,可以增加睡眠的连续性和慢波睡眠,缩短入...
3.抗抑郁药引起的失眠:临床普遍使用SSRIs/SNRIs药物作为抑郁障碍的一线用药,同时抑郁患者在治疗过程中,其失眠症状往往容易残留甚至加重,这是因为SSRIs或SNRIs增加了中缝核5?HT的水平,但增加的5?HT在激动5?HT1A受体发挥抗抑郁疗效时,也会激动5?HT2A和5?HT2C受体,反而加重患者的焦虑和失眠等不良反应,同时可能会引起性功能障碍。曲唑酮缓...
佐匹克隆 or 右佐匹克隆,有啥区别?一般认为,右佐匹克隆是佐匹克隆升级产品,人体对其耐受力更好,更不容易中毒,而且对睡眠障碍的病人其效果也较好,所以医师都倾向推荐右佐匹克隆。但是它的半数致死量却显著地高于佐匹克隆,所以它在提高了疗效的同时又降低了毒性作用,目前失眠用药指南都推荐使用右佐匹克隆而不是佐匹克隆。无论右佐匹克...
曲唑酮临床应用中国专家共识。
非药物治疗。目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮?类受体激动剂(benzodiazepine receptor agonists, BZRAs)、 褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。低剂量多塞平(3~6mg/d)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、小剂量米氮平(15~30mg/d)等抗抑郁药物与苯二氮?类受体激动剂联合应用有益于尽快改善失眠症状,提高患者依从性。④如首选药...
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