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不一般的脑梗死——特鲁索综合征。
脑小血管病的临床表现及急性期治疗特殊单一部位的临床综合征:脑干综合征与脑皮质下区域梗死相关的典型的腔隙综合征相比,脑干卒中综合征非常少见。延髓背外侧综合征(Wallenberg''s综合征)这一综合征在所有缺血性卒中约占3%。来自于加拿大卒中网络登录系统的11503例缺血性卒中患者的一篇综述中,腔隙性卒中的患者,不完全性前循环综合...
出血转化(hemorrhagic transformation,HT)是指急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)后缺血区血管重新恢复血流灌注导致的出血,包括自然发生的出血(自发性HT)和采取干预措施(静脉溶栓、机械取栓,等)后的出血(继发性/治疗性HT)。黄体酮是一种性类固醇激素,在缺血性脑卒中模型的tPA治疗后可减弱HT,腹腔注射黄体酮可减少脑梗死和...
急性脑梗死28问。
对脑卒中的危险因素进行积极有效地干预,可以明显降低脑卒中发病率,减轻脑卒中疾病负担。糖尿病是脑卒中的独立危险因素,糖尿病可以将脑卒中的风险增加1倍以上,而大约20%的糖尿病患者最终将死于脑卒中。中国脑卒中防治指导规范(2021年版)推荐使用抗凝治疗出血评分系统(HAS-BLED)评价接受抗凝治疗的心房颤动患者的出血风险,对于评分≥3分...
急性缺血性卒中抗血小板治疗,血压/血糖/血脂管理,最新流程图及推荐意见。2. 对于合并颅内外大动脉粥样硬化证据的非心源性缺血性卒中或TIA患者,推荐给予高强度他汀治疗,需要时联合依折麦布,将LDL-C水平控制在≤1.8?mmol/L(70?mg/dl)或将LDL-C水平降低≥50%,以降低卒中和心血管事件风险(Ⅰ类推荐,A级证据,新增)。2. 缺血性脑血管病患...
腔隙性脑梗死。一项纳入19项队列研究(共计5864例缺血性脑卒中患者)的系统评价发现,以腔隙性脑梗死作为首次事件的患者更可能出现腔隙性脑卒中复发(比起非腔隙性脑卒中复发),这一定程度上支持以下观点:腔隙性脑卒中是一种不同于其他缺血性脑卒中亚型的动脉病。在脑卒中数据库中,与大血管动脉粥样硬化梗死患者相比,腔隙性脑卒中患者的既往短...
氨氯地平在消退高血压患者IMT 方面明显优于依那普利:氯沙坦治疗可能通过逆转高血压患者的血管重构和降低动脉粥样硬化的形成来降低卒中的发生率,更有效逆转IMT的效果,并且独立于降压作用。荟萃分析钙拮抗剂(CCB)和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对颈动脉IMT的影响发现,与ACEI相比,CCB每年能更多地减少颈动脉IMT进展。总之,不同降压药物...
10大常见脑干综合征。Parinaud综合征,或者叫中脑背侧综合征、顶盖前区综合征或后联合综合征,如其中文名所述,损害的部位在顶盖前区附近。即桥脑基底内侧综合征、桥脑下部被盖综合征。Millard–Gubler氏综合征又称脑桥腹外侧综合征,Gubler氏综合征、交叉性外展—面神经麻痹—偏瘫综合征。Foville氏综合征:若Millard–Gubler氏综合征同时伴有...
2023版以前的英国卒中临床指南推荐对于致残性缺血性卒中患者,抗凝治疗应推迟至发病14 d后,而对于非致残性缺血性卒中患者,则可由医师依据患者个体化情况确定。在卒中的长期管理与二级预防方面,英国国家卒中临床指南2023 版较2016版相比在家庭血压监测、缺血性卒中患者降脂治疗、缺血型性卒中患者合并卵圆孔未闭的治疗等多个方面提出了更为具...
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