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自2017年起,相继颁布了《2017年美国成人高血压预防、检测、评估及管理指南》[1]、《2018年欧洲高血压防治指南》[2]、《2018年加拿大高血压指南:成人和儿童高血压的诊断、风险评估、预防和治疗》[3]、《中国高血压防治指南(2018年修订版)》[4]、《2019年日本高血压管理指南》[5]和《2019年英国国家卫生与临床优化研究所成人高血压诊断和管理...
高血压的终身治疗方案。我国高血压防治指南推荐以下6种联合用药方案作为首选:ACEI与利尿剂,ARB与利尿剂,ACEI与二氢吡啶类CCB,ARB与二氢吡啶类CCB,二氢吡啶类CCB与利尿剂,二氢吡啶类CCB与BB。高血压急症是指血压严重升高(一般>180/120mmHg)并伴发进行性靶器官损害的表现,如高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、不稳...
胡大一:说说降血压药物使用中的问题。服降压药的种类越来越多,剂量越来越大,因为用了3-5种降血压药,血压仍然波动,因而在前一时期被误导过度治疗,接受了肾功脉交感神经射频消融术,术后血压波动依旧。如要想知道自己血压是否24小时平稳下降,可必要时做一次24小时的动态血压监测,而不要自己在家过于频繁地测血压。但降血压药物对血压下降...
高血压的现代治疗常用药物主要有五大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。本类药是90年代末投放市场,价格昂贵,相关临床数据还较少,直接与药物有关的不良反应少,ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者不良反应的替换药。2、利尿剂和ACEI或ARB。3、钙拮抗剂(...
对高血压的新认识?血压间的关系,请认真看,很有益处。〖情况分析:〗 1.(高压高/低压高)代表是高血压病,高血压十年得冠心病,二十年得脑中风。2.(高压高/低压正常)代表是颈椎病,椎管狭窄或椎动脉狭窄,中风六大成因之一。3.(高压高/低压低)代表颈椎病和心肌缺血 4.(高压低/低压低)代表是低血压病,中风六大成因之一。6.(高压正...
血压高的人都该看看!一般主要工作的手臂,血压会较高一些,比如右手工作的人右手的血压较高,“左撇子”左侧手臂的血压会较高一些。一般首次就诊时,医生会同时测量左、右上肢的血压,以后固定测量较高一侧的上肢血压。清晨血压是管控全天24小时血压的风向标,监测清晨服药前血压,可以很好地判断降压治疗方案是否能够真正控制24小时血压。如...
3、联合用药不要怕:只有30%~40%的高血压患者服用一种降压药就能降压达标,约有70%的患者需联合应用两种以上降压药才能降压达标。一、利尿药:有证据支持的品种、剂量。二、β-受体阻断药:有证据支持的品种、剂量。三、钙拮抗剂:有证据支持的品种、剂量。四、ACEI:有证据支持的品种、剂量。五、ARB:有证据支持的品种、剂量。
患者在药房取药时,药师总不忘叮嘱一句,这个药该在什么时间吃。确实,药物的疗效与用药时间密切相关。如瑞舒伐他汀钙片,由于药物的半衰期长,可以在一天内任意时间给药,当然每天给药时间要相对固定。过去有错误的观点,认为吗啡等阿片类镇痛药物应按需给药,后来世界卫生组织推荐,镇痛药物要按时给药。根据医生的处方给药,每天固定时间服...
6月10日“清晨血压日”,来自心血管领域的专家强调,用药不规范已经成为高血压患者自我管理的一个痛点,这个痛点长期存在且一直没有得到重视,因此,今年“清晨血压日”的主题被定为“降压,您吃对药了吗”,意在呼吁广大高血压患者掌握正确用药规范,有效控制血压。短效药物作用时间短,不能很好地控制24小时的血压,且一天需要多次服药,给患...
20:00时因人而异,昼夜血压波动明显的病人,要适当减少药物剂量或服用长效降压药,而昼夜血压波动不明显的病人可在睡前较早服药,使夜间血压保持相对稳定,防止心脑血管意外在深夜安静时发生。测量血压应在6:00时、12:30左右、16:00时左右测量及睡前测量比较合理:早晨6:00测血压以了解血压状态,服用早晨的降压药。16:00时测血压以了解...
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