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经桡动脉大脑中动脉瘤并夹层血流导向密网支架植入。82y ,右侧大脑中破裂裸栓后3年复发。三型主动脉弓,猪尾巴置入头臂干,交换导丝至于右侧颈内动脉,交换通桥颅内支撑导管,放置于海绵窦段,释放Lattice血流导向密网支架3.2/15。
颈内动脉后交通动脉瘤 双导管、支架。女,66y,破裂出血。拟双微导管栓塞,备支架辅助。泰尔茂颈动脉导引鞘、普微森070-115一根Headway 17和一根Echelon 10,先入大的瘤腔再入小的瘤腔,Axium首圈填入大腔5×15,第二枚小的腔2×8,再调入大腔3×8,圈往外顶出,调整微导管位置圈仍顶出,遂置入Headway 21,释放支架LVIS 3.5×...
大脑中动脉分叉部动脉瘤栓塞术Leo baby.20230871 重二 04258097 60yM.泰尔茂颈动脉鞘、070 115普微森,两根Headway 17, LEO baby2.5/18, NUMEN 2×4、1.5×3、1×2.先过支架导管放置于下干,再放置栓塞导管,释放部分首圈,然后半释放支架。
大脑中分叉部动脉瘤术后复发,裸栓。半年前外院因为破裂出血在外院行动脉瘤栓塞术,外院复查造影考虑复发,瘤颈和部分瘤体显影。计划:双抗,备支架。Headway 17,普微森。首圈NUMEN1.5/3.最后1个圈1/2,未放支架。
大脑中动脉瘤T形支架栓塞20230711 右侧大脑中未破裂动脉瘤。Synchro导丝Headway21,SL10分别放到分支,??下图释放LVIS3.5/20大部分.首圈4.0/10.上图再置入?Atlas3/15,尾端正好对着LVIS.上图完全打开Atlas.LVIS支架金属覆盖率高,不能用Y支架,如果用Y,可以用NEUROFORM、ENTERPRISE.
后交通动脉瘤,胚胎型大脑后,Tubridge?弹簧圈61y,未破裂动脉瘤,胚胎型大脑后,Tubridge 4.5/35前端置于右侧M1,后端于海绵窦段前曲。右侧8F动脉鞘,置入6F茂尔泰长鞘于右侧C1,普微森060-125于海绵窦,支架导管置于M2段。穿刺左侧股动脉,置入单湾于右侧C1,Headway 17置于瘤腔,先半释放支架覆盖瘤颈,再填入加奇10mm/40cm、8mm/30cm。
左侧大脑中动脉瘤三分叶栓塞。2021.8.24.Headway 21一根,Headway 17两根。17微导管分别进入上方瘤腔及下方远段的瘤腔,半释放LVIS3.5/15.圈ev3 1/4, 2/4,2/4,1/4,1/4.下方先填塞远处的瘤腔。
左侧C6C7动脉瘤Tubridge.1,寻找支架头端观察角度、动脉瘤瘤颈观察角度、支架尾端角度,测量所需支架大小长度。造影提示左侧眼动脉段和脉前动脉瘤。5.支架打开后微导管通过支架,这一步也很重要。6.按摩,充分打开支架,头端看上去有点担忧,但是按摩过程导丝圈通过头端没有变形,提示应该是打开,万一不行的话可以用一个2mm球囊后扩。
左侧大脑中M1动脉瘤。预案:公式计算长度22cm,首圈11cm,按照3mmx12cm.支架 enterprise 4.5x15.2021.6.24,术前造影,并行栓塞术。左侧M1轻度狭窄,豆纹粗大,故尝试不用支架栓塞。术前3D.填入弹簧圈泰杰3D 3x6(小动脉瘤长度相应偏小),Helix ev3 2x4,3D ev3 2x4,Helix ev3 1.5x4。动脉瘤瘤颈少量显影,考虑未破裂动脉瘤,故此结束。
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