神外秦医生 IP属地:广西

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右侧椎动脉开通术2021.3.24术中处理:气管插管全身麻醉成功后,常规消毒铺巾,取右侧腹股沟为股动脉穿刺点,行股动脉穿刺成功后,置入8动脉鞘,行右侧锁骨下动脉造影,所见右椎动脉起始部闭塞,仅留有一残端,远端由颈升动脉部分代偿;行右椎动脉开通术及右侧椎动脉起始部支架植入术。
基底动脉狭窄支架植入2021.1.6基底动脉重度狭窄,原本计划长鞘加造影管,椎动脉较小且弯曲,长鞘难以进入,换造影管,改为普微森中间导管(5F),synchro 2导丝 引导,植入2.5mmx10mm Apollo支架,“裸奔”释放。
颈内动脉起始段支架(右) 椎动脉起始段支架(左)2021.1.19局部麻醉,先行颈内支架,8F guiding 到位后,保护伞proender (泰杰),Lite PAC球囊5x20扩张,Protégé 8-6x40支架。2.再行左侧椎动脉支架,泥鳅导丝至锁骨下远段稳定指引管,植入Apollo 3x10.
椎动脉起始段狭窄(右侧)8F 指引(如果用6F,无法同时带入超滑导丝和Apollo,则因为血压波动管子起伏大)带入导丝,导丝走到腋动脉,起到支撑稳定作用,导丝无法将指引管带到锁骨下,在开口处卡住了,所以可以再带一根5F多功能管过粗的交换导丝,两根撑直就容易过去了。
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