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肱骨干骨折微创入路的临床研究——AM MIPO方法安全简单有效!Dell ''Oca等后来通过双入路描述了带有螺旋钢板的MIPO,其中近端切口在外侧,远端切口在前方(遵循钢板的形状),以防止损伤神经血管结构。该研究团队希望探索一种替代的、可能更安全的用于肱骨干固定的MIPO入路,该入路将解决所有这些问题,避免损伤神经血管结构,扩大MIPO技...
指近侧桡骨干或者桡骨颈/头骨折、骨间膜破裂合并桡尺远侧关节不稳定,存在桡骨向近侧移位引起骨间膜撕裂,导致轴向不稳定(图7)。又称为“肘关节恐怖三联征”,发生桡骨骨折或尺骨骨折,或尺骨、桡骨双骨骨折合并肱骨骨折常导致漂浮肘损伤,需要进行切开复位内固定(图9)。神经损伤常与软组织过度肿胀压迫或外科手术暴露时软组织牵拉有关,前...
肱骨干远端增宽与肱骨髁相连接。尸体研究显示:桡神经在肱骨外上髁近端14cm处从后向前绕过桡骨,和肱骨后表面的距离约6.5cm。由于桡神经与肱骨的解剖位置关系比较密切,肱骨干骨折时易损伤。表1肱骨的手术入路。A:挤压伤导致的多发损伤患者,软组织覆盖不良合并臂丛神经和血管损伤,前后位X线片显示肱骨干骨折。在一项24例高能量肱骨干骨折合...
2、钩形钢板与外侧锁定钢板治疗锁骨远端骨折:为避免锁骨钩钢板相关并发症发生,采用锁定钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折,其符合锁骨远端的弧形生理曲度,可提高骨折的固定强度,能达到早期功能锻炼的目的,手术操作简单、时间短,避免了肩峰撞击等并发症的发生。对于成人锁骨中段骨折,使用2.7mm钢板联合一块更小的钢板进行双钢板固定,可获得...
肱骨干骨折。一项肱骨干骨折采用钢板固定(23 例) 和髓内钉固定(21例)的前瞻性随机对照研究发现采用两种方法进行手术后,患者肩和肘关节的功能恢复没有显著差异,但采用髓内钉固定的患者中有6 例发生了肩部撞击,有 7 例需接受二次手术,而采用钢板固定的患者中出现上述两种情况的仅各有1 例。肱骨干骨折时最容易损伤的神经是桡神经因为它在肱骨...
2023盘点 | 上肢骨折诊疗进展上肢骨折是一种常见的创伤,严重影响患者的生活质量和功能恢复。锁骨骨折。桡骨远端骨折掌侧钢板内固定后桡骨高度丢失(Loss of radial height in extra-articular distal radial fracture following volar locking plate fixation)是值得关注的临床问题(图12),下尺桡关节的失匹配或不稳定(distal radioulnar ...
3.通过前侧入路暴露桡骨时,桡骨前侧时,要避免损伤前臂外侧皮神经及桡神经背侧感觉支,前骨外侧皮神经走行在肱三头肌腱与肱肌之间,一直移行到前臂桡掌侧皮下。手术技术前侧入路( Henry入路)适合桡骨远端1/3 骨折和合并骨筋膜室压力增高的桡骨骨折,将患者前臂旋后,手放在手术台上,暴露前臂掌侧。6.如果骨折线延长至桡骨中段或内固定物需要...
手术技巧|新型自体“结构性”植骨治疗锁骨骨折不愈合*仅供医学专业人士阅读参考。临时棘手的问题 锁骨骨折是临床最常见的上肢骨折之一,82%的锁骨骨折为中段骨折。为此,西安红会医院的教授,创新性采用自体髂骨结构性骨移植,合并自体松质骨植骨,治疗锁骨骨折不愈合翻修后的难治性骨不连,取得了良好效果。▲ 取髂骨皮质骨f:在骨槽内植入...
使用反置式肩关节置换术(reverse shoulder arthroplasty,RSA)治疗肩袖完整的肩关节骨性关节炎患者的趋势不断增长。Woodmass等人报告了既往已发表的一项随机对照试验的长期随访结果,该试验比较了关节镜下肩袖修复术联合和不联合肩峰成形术,其中不联合肩峰成形术组患者的31例中有45例患者在初次手术后复发,而联合肩峰成形术组患者的25例中...
肱骨干骨折微创入路的临床研究——AM MIPO方法安全简单有效!Dell ''Oca等后来通过双入路描述了带有螺旋钢板的MIPO,其中近端切口在外侧,远端切口在前方(遵循钢板的形状),以防止损伤神经血管结构。该研究团队希望探索一种替代的、可能更安全的用于肱骨干固定的MIPO入路,该入路将解决所有这些问题,避免损伤神经血管结构,扩大MIPO技...
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