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正常情况下髌骨向外侧推动不应超过 2/4,如果髌骨外移 3/4 表明内侧限制结构薄弱或缺失,如果髌骨外移 4/4 意味着髌骨能够向外侧脱位。髌骨轴位 X 线片对髌骨向外侧偏斜及半脱位有肯定的意义,可显示髌骨及滑车发育不良,髌股关节面不相适应及髌骨移位情况,可通过测量外侧髌股角、股骨髁间角、髌股适合角及髌股指数,以明确诊断。髌骨脱位伴有...
早读 | 前交叉韧带损伤的相关解剖、分型、病因、症状、诊断和治疗。前交叉韧带,又称前十字韧带,位于膝关节内侧,是膝关节内最容易受伤的韧带,是影响膝关节稳定的重要因素。3.影像学检查X线可间接了解是否有前交叉韧带损伤,如Segond骨折能提示前交叉韧带损伤,同时能排除膝关节周围其他骨折MRI可清楚地显示前交叉韧带损伤,并可以判断其他肌...
膝关节置换术如何正确选择假体?人工膝关节置换的成功不仅依赖于良好的适应证、手术技术、术后康复,假体的正确选择也至关重要。本文作者:王友 主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院。
术式学堂 | 人工膝关节置换术中,PS假体 &CR假体的优劣势对比。常见的初次TKA假体类型就是后交叉韧带保留型(CR)与后稳定(PS)膝关节假体。目前国内PS假体应用地更多一些,国外CR假体的比例则比国内略高一些。CR假体的优点。但改良款CR假体的临床疗效已和PS假体没有差异了。CR假体在保留骨量、易于翻修、恢复关节线、髌骨弹响综合征以及...
早读 | 一文读懂前交叉韧带体格检查,只知道lachman、前抽屉试验?前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验?因此,前抽屉试验阳性,提示存在前交叉韧带的“前内侧束”损伤。Lachman试验。因此,Lachman试验阳性,提示“后外侧束”损伤。膝关节伸直,一拳置于膝关节下中上三分之一处,另一只手轻压股骨下段,这个检查方法主要是为了鉴别前交叉韧带的...
通常将股二头肌腱、外侧副韧带、腘肌腱复合体、腘腓韧带看作是膝关节后外侧的主要结构,对膝关节后外侧发挥稳定、保护的作用,其中外侧副韧带、腘肌腱复合体和腘腓韧带结构最重要,这三个结构在膝关节后外侧形成一个稳固的三角形,有限制膝关节内翻和胫骨相对于股骨后移外旋的作用。腘肌起于胫骨近端后内侧,逐渐延伸并于外侧形成肌腱,止于股...
固定腓骨头外侧骨隧道肌腱时(该肌腱用于重建LCL),膝关节屈曲30°,旋转中立位,轻度外翻。Lee等人采用带骨块异体跟腱移植物,分别在股骨外髁、胫骨及腓骨头建立骨道,肌腱部分纵向分为两股,一股用于重建腘肌腱,另一股用于重建PFL和LCL,即利用一束较长的肌腱,由后向前穿过腓骨骨道,再从前方返回股骨外髁进行固定,后方肌腱作为重建P...
尽管BCR假体的优点很明显,可以保留前后交叉韧带,改善术后膝关节的本体感觉及运动力学,但是随着保留前后交叉韧带的膝关节置换技术的发展,有些问题逐渐出现。2011他们报道评估440例接受膝关节置换的患者,每侧使用不同的假体,包括BCR假体、PS假体、CR假体、MP假体(内轴膝关节) 4种,在平均6.8年的随访中,不同类型的膝关节假体在平均疼痛评...
膝关节半月板损伤的磁共振(MRI)诊断半月板的解剖。正常半月板MRI冠状位图像。与老龄化和反复慢性损伤有关,组织学表现为粘液样变性,包括糖胺聚糖基质增加、软骨细胞坏死、原纤维分离和微小囊肿形成等随着病程进展,纤维软骨分离断裂,沿胶原纤维的方向形成水平状的离断层,当其延伸到关节面时即形成半月板撕裂退变的发生顺序是:内侧半月板...
腓肠豆骨的临床意义探讨【摘要】 腓肠豆骨是临床上常见的人体籽骨,其引发的疾病也逐渐被人们所重视。腓肠豆骨为膝关节内时常出现的籽骨,常出现在腓肠肌内、外侧头肌腱内,分为内侧腓肠豆骨和外侧腓肠豆骨,Kawashima等[2]报道,腓肠豆骨可位于内外侧髁关节面的各个位置,但多集中在外侧缘,外侧腓肠豆骨的出现率为86.89%,且以骨性多见(55.7...
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